JNNP:深部脑刺激与磁共振引导聚焦超声治疗特发性震颤的比较:功能结果的系统回顾和综合分析

2020-10-17 MedSci原创 MedSci原创

原发性震颤(ET)是一种进行性神经系统疾病,约有0.9%的成年人受到影响,其患病率随着年龄的增长而增加(65岁以上的成年人占4%)。目前治疗特发性震颤(ET)的金标准手术治疗方法是深部脑刺激(DBS)

特发性震颤(ET)是一种进行性神经系统疾病,约有0.9%的成年人受到影响,其患病率随着年龄的增长而增加(65岁以上的成年人占4%)。目前治疗特发性震颤(ET)的金标准手术治疗方法是深部脑刺激(DBS)。然而,最近的技术进步导致了无创伤治疗方法的发展,如磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑治疗法。

方法:作者根据系统回顾和荟萃分析的首选报告项目进行系统回顾,以比较单侧MRgFUS丘脑治疗术与单侧和双侧DBS治疗ET的震颤严重程度和生活质量的改善。检索PubMed、Cochrane系统评价数据库、Cochrane对照试验中心登记册和SCOPUS数据库。使用以下词语搜索这些数据库:“特发性震颤”,“特发性震颤和腹内侧中间核”,“特发性震颤和深部脑刺激”,“特发性震颤和高强度聚焦超声”。检索了1990年至2019年间发表的45篇符合条件的文章。

结果:采用DBS治疗1202例,MRgFUS丘脑治疗法477例。DBS术后震颤改善明显优于MRgFUS丘脑治疗法(p<0.001)。根据治疗偏侧性进行亚组分析:双侧DBS明显优于MRgFUS和单侧DBS(p<0.001),但MRgFUS与单侧DBS无显著性差异(p<0.198)。MRgFUS丘脑治疗术后生活质量改善明显高于DBS(p<0.001)。两组并发症分布差异有统计学意义(p<0.001)。持续性并发症在MRgFUS组更为常见(p=0.042)。虽然双侧DBS在ET的治疗上优于单侧MRgFUS丘脑治疗术,但亚组分析表明,治疗偏侧性是震颤改善的最重要决定因素,因此强调了未来研究双侧MRgFUS丘脑治疗术的重要性。

尽管两种技术的总体并发症发生率相似,但每种技术都有某些特定不良事件的更大风险,即BS的电极错放/问题以及步态障碍和MRgFUS的麻木感。

Giordano MCaccavella VMZaed I, et al Comparison between deep brain stimulation and magnetic resonance-guided focused ultrasound in the treatment of essential tremor: a systematic review and pooled analysis of functional outcomes

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2020-10-19 1244c0ebm28暂无昵称

    学习学习

    0

相关资讯

Neurology CP:为什么脑梗死后特发性震颤消失了?

特发性震颤(Essential tremor,ET)是一种最常见的成人发作性运动障碍性疾病。特征为姿势和动作性震颤,常累及上肢,有时候也累及下肢、头部、声音和躯干。而且,ET 常伴阳性家族史。丘脑切开术和丘脑深部脑刺激已经被成功用于治疗 ET。

Neurology:特发性震颤患者采用单侧经颅MRI引导聚焦超声进行单侧小脑丘脑通道消融效果如何?

由此可见,单侧MRIgFUS毁损CCT在降低特发性震颤患者对侧手震颤且不影响随访6个月期间的精细运动功能和灵活性中是非常有效的。不良反应轻微而且短暂。

NEJM:超声聚焦丘脑切开术治疗特发性震颤效果佳

非对照试验研究已经表明了MR引导的超声聚焦的丘脑切开术治疗特发性震颤的疗效性。

JNS:日本发现基因变异导致特发性震颤

东京医科齿科大学的研究人员在8月21日出版的美国《神经科学杂志》上报告说,他们在对实验鼠的神经回路进行分析的过程中,发现导致手脚和头部震颤的致病基因。 特发性震颤是临床常见的运动障碍疾病,其临床表现是“姿势性震颤”,即肢体维持一定姿势时引发的震颤,在肢体完全放松时震颤自然消失。 日本的统计数据显示,在超过40岁的人群中,每20人当中有1人患特发性震颤,65岁以上人群中则每5人就有1人患此病。特

AAN发布特发性震颤最新指南(附下载)

 美国神经病学学会近日发布了特发性震颤最佳疗法的最新指南,该指南于2011年10月19日在线发表于美国神经病学会医学杂志《Neurology》上。指南还被国际特发性震颤基金会(the International Essential Tremor Foundation)认可。 特发性震颤(Essential tremor,ET)是震颤障碍最常见的类型,通常易与其他运动障碍(如帕金森病