Lancet Haematol:利扎布替尼治疗温抗体型 AIHA 安全可控,疲劳症状显著缓解

2026-10-03 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于陕西省

该药通过多通路免疫调控直击疾病病理生理基础,为 wAIHA 患者提供了全新的非激素治疗选择。目前全球 III 期随机对照试验 LUMINA 3 正在推进,将进一步验证该药的疗效与安全性。

深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 温抗体型自身免疫性溶血性贫血(wAIHA)是一种罕见血液疾病,年发病率约 1~3/10 万,占所有自身免疫性溶血性贫血的 60%~70%。该病由 IgG 型致病性自身抗体靶向红细胞抗原介导,主要通过脾、肝的血管外溶血途径破坏红细胞,同时伴随炎症反应亢进、血栓栓塞风险升高,患者常出现重度疲劳、运动耐量下降与生活质量受损。目前全球尚无针对该病的获批疗法,临床治疗以糖皮质激素为一线方案,后续可联用利妥昔单抗、免疫抑制剂或行脾切除,但长期激素治疗易引发依赖、耐药与严重不良反应,近 2/3 患者在 1 年内需接受额外治疗,复发难治人群的治疗选择十分有限。 利扎布替尼(rilzabrutinib)是一种口服、高选择性、可逆共价结合的布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,已在免疫性血小板减少症中证实疗效。临床前研究显示,该药可通过抑制 B 细胞活化、减少致病性自身抗体生成、调控 Fcγ 受体信号与补体通路、减轻炎症级联反应等多重机制,靶向干预 wAIHA 的核心病理生理过程,有望提升血红蛋白水平并减少激素依赖。 本研究(LUMINA 2)是一项多中

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