J Periodontol：激光辅助治疗种植体周围炎的效果

目前，有多种不同的手术方法来治疗种植体周围炎的骨缺损，但效果和可预测性有限。激光被认为是协助灭菌和调节种植体周围组织炎症的一个有效工具。近日，发表于J Periodontol的一项试点临床试验旨在评估Er：YAG激光照射对种植体周围炎相关骨缺损的再生性手术治疗的辅助效果。

研究共纳入4名被诊断为种植体周围炎并伴有骨缺损的患者，随机分为两组：试验组和对照组，接受了以下治疗：翻瓣机械清创术、牙槽嵴上种植整形术、使用去矿化骨基质人异体移植物的混合物进行骨移植，然后使用无细胞真皮基质膜覆盖。试验组的唯一区别是辅助使用Er:YAG激光来调节和清除炎症组织，以及对种植体表面进行去污化处理。术后6个月内进行临床评估，包括探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）和牙龈指数（GI）。此外，还拍摄了标准化的X光片，以评估骨缺损区域的骨再生情况。

结果显示，两组都显示出PD、GI和CAL增量随时间增长的明显减少。与对照组相比，试验组在部位水平上表现出明显的PD减少（试验组VS.对照组 = 2.65±2.14 VS.1.85±1.71毫米，P=0.014）。在CAL增益（试验组VS.对照组=1.90±2.28 VS.1.47±1.76毫米）、GI减少（试验组VS.对照组 = -1.14±1.15 VS.-1.04±0.89）、影像学上的线性骨增益（试验组VS.对照组 = 1.27±1.14 VS.1.08±1.04毫米）或骨缺损比例大小减少（试验组VS.对照组 = -24.46±19.00% VS.-15.19±23.56%）方面没有发现统计学差异。在狭窄的骨缺损区中，试验患者的PD减少和CAL增益呈现出一个积极的趋势。大的膜暴露对测试组的CAL增加（无/轻微暴露VS.大的膜暴露 = 2.47±1.84 VS.1.03±1.48毫米，P=0.051）和PD减少（-3.63±2.11 VS.-1.66±1.26毫米，P=0.049）的整体治疗结果有负面影响。

综上所述，这项试验性研究表明，在种植体周围炎再生治疗期间辅助使用激光可能有助于更好地减少PD。然而，需要更大的样本量和更长的随访时间来确认Er：YAG激光是否能为种植体周围炎的再生治疗提供额外的临床益处。

原始出处：

Chin-Wei Wang, et al., Laser-assisted regenerative surgical therapy for peri-implantitis: A randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2021 Mar;92(3):378-388. doi: 10.1002/JPER.20-0040.