Gastroenterology:粪便微生物群移植治疗复发性梭状芽孢杆菌感染优于非达索米星

2020-09-24 MedSci原创 MedSci原创

推荐粪便菌群移植(FMT)治疗复发性艰难梭菌感染(rCDI)。我们进行了一项单中心随机试验,比较FMT与非达索霉素和万古霉素的疗效。

推荐粪便菌群移植(FMT)治疗复发性艰难梭菌感染(rCDI)。我们进行了一项单中心随机试验,比较FMT与非达索霉素和万古霉素的疗效。

我们研究了从2016年4月5日至2018年6月10日在丹麦的胃肠病学诊所连续观察到的具有rCDI的成人。患者被随机分配到一组,接受万古霉素4-10天(125 mg,每天4次;FMTv;n = 24),非达索霉素10天(200 mg,每天两次;n = 24)或万古霉素10天(125 mg,每天4次;n = 16),通过结肠镜或鼻空肠管应用。在此疗程后患有rCDI的患者和不能随机分配到各组的患者提供救援FMTv。主要结局是在分配的治疗8周后合并临床解决和艰难梭菌(CD)毒素的聚合酶链反应试验的阴性结果。次要结局包括第8周的临床方法。

 

结果显示,所有64位患者均接受了分配的治疗。在17名给予FMTv(71%)、8名给予菲达霉素(33%)和3名给予万古霉素(19%;FMTv VS菲达霉素的P = .009;FMTv VS万古霉素的P = .001;菲达霉素VS万古霉素的P = .31)中观察到临床解决和CD检测的阴性结果的组合。

 

在22名给予FMTv(92%)的患者中观察到临床解决,在10名给予菲达索米星(42%)的患者中观察到临床解决,在3名给予万古霉素(19%;P = .0002;P < .0001;P = .13)的患者中观察到临床解决。接受FMTv作为初始治疗的患者与接受救援FMTv的患者之间结果无显著差异。有1例严重不良事件可能与FMTv有关。

 

总之,该研究结果表明,在一项针对rCDI患者的随机试验中,我们发现基于临床和微生物学解决或单独临床解决的终点,FMTv联合治疗优于非达霉素或万古霉素。

 

原始出处:

 

Christian Lodberg Hvas, Simon Mark Dahl Jørgensen, et al., Fecal Microbiota Transplantation Is Superior to Fidaxomicin for Treatment of Recurrent Clostridium difficile Infection. Gastroenterology. 2019 Apr;156(5):1324-1332.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2018.12.019.  

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  1. 2020-09-24 抽子茶

    学习了

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