对炸鸡奶茶 “自动分心”？正念训练或成解药，暴食症 / 肥胖人群改善更显著

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在当代以高能量密度（HED）食物频繁摄入为特征的“西方饮食”环境中，过度进食与肥胖已成为严峻的公共卫生问题。其中，个体对高热量食物线索的注意偏向——即视觉注意力自动化、优先地投向此类食物——被认为是驱动过度进食的关键认知机制。

近年来，基于正念的干预措施在调节注意过程、增强自我调节能力方面展现出潜力，但其对食物特异性注意偏向的确切影响尚待系统整合。为此，近期研究人员发表了一项系统综述，严格遵循PRISMA指南，对正念干预如何影响成人对食物线索的视觉注意与注意偏向进行了全面梳理与评价。

研究通过系统检索七大数据库，最终纳入6项实验性研究（来源于5篇文献），其中包含随机对照试验、组间设计与混合设计。样本量普遍较小（各组10–50人），参与者年龄跨度为21.85至57.92岁，以女性为主（部分研究为全女性样本），涵盖健康成人、超重/肥胖群体以及暴食症患者。干预形式多样，包括单次正念冥想、正念注意诱导、正念构念日记，以及为期8–10周的结构化课程如正念认知疗法、正念进食训练与正念导向康复增强计划。注意偏向的测量主要依托点探测任务、眼动追踪（记录注视时长、方向等）以及趋避任务，从反应时与视觉凝视模式两个层面客观评估认知偏向。

图：研究概述

综合分析显示，正念干预对注意偏向的影响呈现分化态势。针对性较强的干预——如正念认知疗法结合饮食治疗、注意偏向修正训练、正念注意诱导及正念导向康复增强——能显著降低对HED食物的注意偏向，甚至增强对低能量密度食物的注意维持。这些结果支持“双过程理论”：正念训练强化了受控、反思性的系统2过程，从而抑制由奖励驱动的自动化系统1对注意的捕获。然而，通用性较强的正念训练（如正念构念日记、未融入注意成分的正念训练）对注意偏向的直接影响有限或不一致，但它们仍能间接改善享乐性饥饿、进食渴望、情绪调节等自我调节机制。

表：对29篇文献分析的关键发现

除注意层面外，多项研究还报告了正念带来的身心综合收益：包括血压下降、唾液α-淀粉酶活性改变、内感受意识提升以及对自然奖赏的品尝能力增强。这表明正念可能通过提升对内在状态的觉察、调节奖赏敏感度，进而影响对食物线索的认知与行为反应。值得注意的是，在临床群体（如暴食症或肥胖患者）中观察到的注意偏向改善更为明显，提示正念干预对原有自我调节功能受损、奖赏驱动占优的个体可能尤其有益。

尽管如此，本综述明确指出当前证据存在多重局限。样本量小、研究方法异质性高、缺乏盲法与长期随访，导致结论的稳健性与外推性受限。实验室环境下的测量虽能精确控制变量，却难以反映真实世界的饮食行为；而注意偏向的变化是否直接转化为实际进食行为的长期改善，亦未得证实。此外，性别失衡（以女性为主）限制了对性别差异的探讨，个体特质如饥饿状态、BMI、情绪调节能力等对干预效果的调节作用仍需深入厘清。

综上，正念干预在修正对高能量密度食物的注意偏向上已显现初步前景，尤其当干预设计针对进食行为、整合注意训练成分时。然而，鉴于现有研究在方法学上的不足与机制解释的模糊性，将其视为确证性的行为改变策略仍为时过早。未来研究亟需扩大样本、标准化干预与测量工具、开展剂量-反应分析与生态效度更高的实地试验，并进一步辨析注意调节与内感受、情绪调节等机制在行为改变中的相对贡献。唯有通过更严谨、透明的科学探索，方能明确正念如何在充斥食物诱惑的现代环境中，助力个体重建健康、自主的饮食模式。

参考资料

Duffy, R.; Attuquayefio, T. The Impact of Mindfulness Interventions upon Visual Attention and Attentional Bias Towards Food Cues: A Systematic Review. Nutrients 2025, 17, 3885. https://doi.org/10.3390/nu17243885