J ALLERGY CLIN IMMUN：气道和血清生化相关的难治性中性粒细胞哮喘
2017-02-13 wangyanhong MedSci原创
尽管哮喘的诊断和管理有进步，许多患者仍控制不佳或者为难治性哮喘，难治性哮喘的机制尚未阐明。本研究探讨难治性哮喘中性粒细胞及其他生物标记物之间的关系
背景及目的：尽管哮喘的诊断和管理有进步，许多患者仍控制不佳或者为难治性哮喘，难治性哮喘的机制尚未阐明。本研究探讨难治性哮喘中性粒细胞及其他生物标记物之间的关系
方法：60例难治性哮喘（RA），30例非难治性哮喘（NRA）和20例健康受试者纳入本研究。对所有受试者进行全面评估：劳动力和肺功能测试，胸部CT和支气管肺泡灌洗液（BAL）。应用多因子检测试剂盒分析BAL和血清中一共244个生物分子及其相关的临床和其他实验室参数。
结果：RA和NRA的肺功能指标、支气管基底膜厚度和BAL中性粒细胞和淋巴细胞而非嗜酸性粒细胞有明显差异，BAL中性粒细胞与用力肺活量呈负相关，与年龄呈正相关。研究的244个生物分子中，其中BAL中52个，血清中14个，他们在各组间亦有明显差异。52个中有13个与BAL中性粒细胞相关。40% RA患者的BAL与病原微生物呈正相关，感染阴性的中性粒细胞性RA与血清中特定炎性生物标记物增多有关，这提示全身性炎症的存在。
结论：RA与气道中性粒细胞和促中性粒细胞生物分子增多有关，40% RA患者出现亚临床感染，这可能导致中性粒细胞性炎症。非感染的中性粒细胞性RA亚组与全身性炎症相关。
原文出处：
Alam, R., et al., Airway and Serum
Biochemical Correlates of Refractory Neutrophilic Asthma. J Allergy Clin
Immunol, 2017 Feb 2. doi:
10.1016/j.jaci.2016.12.963.
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