Am J Obstet Gynecol：剖宫产手术史对再次手术发生并发症风险的影响
2017-07-22 qinqiyun MedSci原创
在全球剖腹产率都很高，随访研究发现在既往有剖腹产手术史，再次做手术时常会发生并发症。研究人员对既往剖腹产手术史和进行子宫切除术中发生并发症之间的关系予以研究，并评估因粘连而造成的部分并发症。研究人员进行了一个长期基于人口的研究，共收集了2000-2014年间在瑞典46家医院进行良性子宫切除术的25354位女性的数据。在有剖腹产手术史的女性中，45%被证实存在粘连。发生器官损伤占2.2%。不考虑是否
在全球剖腹产率都很高，随访研究发现在既往有剖腹产手术史，再次做手术时常会发生并发症。
研究人员对既往剖腹产手术史和进行子宫切除术中发生并发症之间的关系予以研究，并评估因粘连而造成的部分并发症。
研究人员进行了一个长期基于人口的研究，共收集了2000-2014年间在瑞典46家医院进行良性子宫切除术的25354位女性的数据。
在有剖腹产手术史的女性中，45%被证实存在粘连。发生器官损伤占2.2%。不考虑是否有粘连的情况下，既往进行过剖宫产的女性中，发生器官损伤和术后感染的风险均增加。受既往剖宫产直接影响的器官损伤占73%，而只有27%的器官损伤是受粘连影响。既往剖宫产手术史可以作为膀胱(aOR 1.86,95 % CI 1.40–2.47)和肠道(aOR 1.83,95 % CI 1.10-3.03)损伤的预测指标，但不适用与尿道损伤。个人的既往手术史会增加肠道损伤的风险(aOR 2.27,95 % CI 1.37–3.78)，而子宫内膜异位症会增加尿道损伤的风险 (aOR 2.15,95 % CI 1.34–3.44)。
既往行剖宫产手术后发生粘连，会增加以后行子宫切除术的并发症的风险。既往剖宫产手术史和子宫内膜异位症可以作为子宫切除术中发生器官损伤的主要预测指标，而患者基本情况和围手术期的情况则比较次要。
原始出处：
Susanne Hesselman，Ulf Hogberg，Maria Jonsson.Effect of remote cesarean delivery on complications during hysterectomy： a cohort study.Am J Obestet Gynecol.July 20，2017.http：//dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.07.021
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