JAMA：全身皮质类固醇治疗可降低COVID-19危重患者死亡率
2020-09-08 MedSci原创 MedSci原创
与常规治疗或安慰剂相比，全身皮质类固醇治疗可降低COVID-19危重患者的28天死亡率
目前尚无有效的2019年冠状病毒病（COVID-19）治疗药物，多个临床研究发现，低剂量的地塞米松可降低需要呼吸支持的COVID-19住院患者死亡率，近日研究人员评估了皮质类固醇对新冠肺炎患者28天全因死亡率的影响。
本次研究为系统综述及荟萃分析，收集了7项随机临床试验数据，考察了皮质类固醇对1703名COVID-19危重患者的疗效，678名患者接受地塞米松、氢化可的松或甲基强的松龙治疗，1025名患者接受常规护理或安慰剂。研究的主要终点为28天的全因死亡率。次要结果是严重不良事件。
患者平均年龄60岁，488名女性。随机接受皮质类固醇治疗的678例患者中有222例死亡，1025例随机接受普通护理或安慰剂治疗的患者中有425例死亡（死亡风险比为0.66）。与常规治疗或安慰剂（3个试验，1282例患者，其中527例死亡）相比，地塞米松组的死亡风险为0.64，氢化可的松组（3个研究，374例患者，其中94例死亡）的死亡风险为0.69，甲基强的松龙组死亡风险为0.91（1个试验，47例患者，26例死亡）。354名接受皮质类固醇治疗的患者中发生64起不良事件，接受普通护理或安慰剂治疗的342名患者中发生80起不良事件。
与常规治疗或安慰剂相比，全身皮质类固醇治疗可降低COVID-19危重患者的28天死亡率。
原始出处
The WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group. Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19 A Meta-analysis. JAMA. September 2， 2020.
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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