仁济医院医生被拷后 上海出台规定限制加号
2019-05-07 崔馨竹（整理） 健康界
近日，“上海仁济医院医生被铐事件”掀起轩然大波，“上海各大医院不允许加号”的谣言也随之而来。5月7日，上海市卫生健康委印发《上海市公立医疗机构门诊医师出诊管理办法（试行）》（下称《办法》），明确上海市公立医院加号号源不超过核定号源的20%。《办法》规定，医疗机构要建立并完善门诊停、替、补诊管理制度、门诊信息更新维护制度、院内各部门协调沟通制度及投诉应急处理制度等门诊医师出诊管理相应的制度，确保门诊
近日，“上海仁济医院医生被铐事件”掀起轩然大波，“上海各大医院不允许加号”的谣言也随之而来。5月7日，上海市卫生健康委印发《上海市公立医疗机构门诊医师出诊管理办法（试行）》（下称《办法》），明确上海市公立医院加号号源不超过核定号源的20%。
《办法》规定，医疗机构要建立并完善门诊停、替、补诊管理制度、门诊信息更新维护制度、院内各部门协调沟通制度及投诉应急处理制度等门诊医师出诊管理相应的制度，确保门诊医师出诊管理工作顺利实施。
这些科室有了数量要求
《办法》要求，医疗机构要加强门诊出诊医师的资质管理，门诊医师应当依法取得执业医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作，符合质控管理要求的人员。未在该医疗机构获得处方权的进修医师、实习医师、轮转医师不能单独门诊应诊，参加门诊诊疗工作须有专人指导。
《办法》对内、外、妇、儿、中医等门诊科室的设置提出了要求，综合医院内、外、妇、儿、中医等科门诊每周一至周五均有副主任/主任医师出诊，三级医疗机构门诊副主任以上医师的比例≥60%。三级综合性医院中医门诊专业不低于3个，二级综合性医院中医门诊专业不低于2个。
在保障本机构疑难病例诊治、病房查房、手术和教学任务的基础上，主任医师平均每周门诊（非特需）不少于1个半天；副主任医师平均每周门诊（非特需）不少于2个半天。鼓励二、三级医疗机构主治及以上医师前往医联体（上海市范围内）下级医疗机构开设门诊（非特需）。
加号号源不超过核定号源的20%
《办法》特别强调关于预约诊疗服务及加号号源的规定。
《办法》要求，开展预约诊疗服务的医疗机构要加强预约诊疗服务及号源的规范化管理。建立完善预约诊疗有关工作制度和流程，加强对号源的分配管理，建立并完善合作单位的准入、退出及监督考核机制。
医疗机构应根据专业特点核定医师出诊单元的工作量，对号源已满的专病/专科、专家、特需门诊，预约就诊者应先进行实名制身份认定后，经医师书面同意或医生工作站电子认可，再行加号预约挂号。
医疗机构应对医师加号依据、时段、比例加强管理，加号号源不超过核定号源的20%，确保诊疗时间和诊疗质量。
医疗机构应及时向社会公示门诊医师出诊及预约诊疗服务相关信息，包括医师基本信息、出诊信息和预约号源分布情况等。
原则上门诊出诊时间一经公示后不得擅自更改，特殊情况不能按公示日出诊的医生，经医疗机构同意后，配合做好同专业、同（或高）职称医师替诊安排。
三类门诊管理 明确数量要求
根据全国医疗服务价格项目规范管理规定，门诊分为普通门诊、专家门诊、特需门诊三类，《办法》明确了不同数量要求。
普通门诊医师出诊管理：
专病/专科门诊出诊医师应由主治及以上职称医师担任，每一专病/专科门诊应有2人及以上组成，逐步推进专科医师出诊专病/专科门诊。
专家门诊医师出诊管理：
原则上专家门诊出诊时间一经公示后不得擅自更改，专家门诊停诊时间超过一个月，相应的特需门诊也应当停诊。
特需门诊医师出诊管理：
在职门诊医师出特需门诊必须出非特需门诊，主任医师特需门诊与非特需门诊出诊次数（每1个半天为一次）比例不得高于2：1，副主任医师不得高于1：1。
此外，关于中医类别医师的门诊出诊管理，将依据《中华人民共和国中医药法》等法律法规另行制定。
该《办法》适用于上海市公立医疗机构的门诊医师出诊管理，自2019年6月1日起施行，有效期至2021年5月31日。
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