Neurology：貌似巨细胞动脉炎的翼状肌肌炎
2019-05-31 zyx整理 神经科病例撷英拾粹
由于找到革兰氏阳性球菌且胸部X线提示多发结节，因此行影像学检查以明确病因。
51岁女性，表现为左侧太阳穴处严重的新发头痛和压痛，颌跛行（咀嚼时因疼痛而暂停——译者注）和发热。实验室检查可见红细胞沉降率升高（105mm/h）。这些发现符合巨细胞动脉炎（GCA）的分类标准。皮质类固醇激素治疗后头痛迅速好转。
由于找到革兰氏阳性球菌且胸部X线提示多发结节，因此行影像学检查以明确病因。脑MRI可见左侧翼状肌和颞肌的弥漫强化，氟-18-氟脱氧葡萄糖PET提示同一部位代谢增高（图）。翼状肌肌炎是一种未被认识的疾病，应作为GCA的一个鉴别诊断。
（图：A：脑MRI；FLAIR可见左侧翼状肌高信号[箭]；增强T1可见肌肉弥漫强化[箭]；B：18F-FDG PET可见左侧翼状肌摄取增加[箭]）
原始出处：Na S, Lee ES, Kim YD. Teaching NeuroImages: Pterygoid myositis mimicking giant cell arteritis.Neurology. 2019 May 7;92(19):e2297.
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