J Hepatol:以HBeAg和ALT为基础的简单评分,在选择需要治疗的HBV患者上,具有较高的诊断准确性

2018-09-20 MedSci MedSci原创

以HBeAg和ALT为基础的简单评分,选择需要治疗的HBV患者,具有较高的诊断准确性。

研究背景:为了消除乙型肝炎病毒(HBV)感染,必须通过分散的服务扩大抗病毒治疗的规模。然而,在资源有限的国家,常规方法(肝穿/瞬时弹性成像/HBV DNA)使用受限,而且是不可负担的。本研究开发并验证了一个简单的分数,以方便识别非洲需要治疗的HBV患者。

研究方法:作为参考,研究采用欧洲肝脏研究协会确定的策略,基于丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝组织学和/或纤维扫描和HBV DNA。研究通过分析冈比亚慢性乙肝病毒感染患者的数据(n=804),获得了一种指示治疗资格的分数。随后,研究

在HBV感染的外部非洲患者的队列中,进行了验证(n=327)。

研究结果:在几个参数中,有两个参数保留在最后的模型中,即HBV e抗原(HBeAg)和血清ALT,构成一个简单的分数—TREAT-B。在外部验证队列中,TREAT-B具有较高的受试特征曲线下面积(0.85, 95% CI 0.79-0.91)。TREAT-B评分为2分或以上(HBeAg-阳性和ALT≥20U/L或HBeAg-阴性和ALT≥40u/l)敏感性和特异性分别为85%和77%。依据APRI和ALT的世界卫生组织标准,其判断需要治疗的患者的敏感性和特异性分别为90%和40%。

研究结论:以HBeAg和ALT为基础的简单评分,选择需要治疗的HBV患者,具有较高的诊断准确性。

原始出处


Shimakawa Y, Njie R, Ndow G, et al. Development of a simple score based on HBeAg and ALT for selecting patients for HBV treatment in Africa. J Hepatol, 2018, 69(4), 776-784.

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