J Hepatol：以HBeAg和ALT为基础的简单评分，在选择需要治疗的HBV患者上，具有较高的诊断准确性
2018-09-20 MedSci MedSci原创
以HBeAg和ALT为基础的简单评分，选择需要治疗的HBV患者，具有较高的诊断准确性。
研究背景：为了消除乙型肝炎病毒（HBV）感染，必须通过分散的服务扩大抗病毒治疗的规模。然而，在资源有限的国家，常规方法（肝穿/瞬时弹性成像/HBV DNA）使用受限，而且是不可负担的。本研究开发并验证了一个简单的分数，以方便识别非洲需要治疗的HBV患者。
研究方法：作为参考，研究采用欧洲肝脏研究协会确定的策略，基于丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肝组织学和/或纤维扫描和HBV DNA。研究通过分析冈比亚慢性乙肝病毒感染患者的数据（n=804），获得了一种指示治疗资格的分数。随后，研究
在HBV感染的外部非洲患者的队列中，进行了验证（n=327）。
研究结果：在几个参数中，有两个参数保留在最后的模型中，即HBV e抗原（HBeAg）和血清ALT，构成一个简单的分数—TREAT-B。在外部验证队列中，TREAT-B具有较高的受试特征曲线下面积(0.85， 95% CI 0.79-0.91)。TREAT-B评分为2分或以上（HBeAg-阳性和ALT≥20U/L或HBeAg-阴性和ALT≥40u/l）敏感性和特异性分别为85%和77%。依据APRI和ALT的世界卫生组织标准，其判断需要治疗的患者的敏感性和特异性分别为90%和40%。
研究结论：以HBeAg和ALT为基础的简单评分，选择需要治疗的HBV患者，具有较高的诊断准确性。
原始出处
Shimakawa Y， Njie R， Ndow G， et al. Development of a simple score based on HBeAg and ALT for selecting patients for HBV treatment in Africa. J Hepatol， 2018， 69(4)， 776-784.
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