JACC:心梗后的炎性反应对大脑和心脏的功能有明显影响

2018-01-19 MedSci MedSci原创

急性心梗后的局部炎性组织反应对最后的预后结果起到重要作用,全身作用引起的神经性炎症是神经退行性疾病的前兆。本研究的目的旨在通过非侵入性的正电子发射断层扫描(PET)评估心梗对心脏和大脑炎性反应的影响。本研究在对小鼠进行冠脉结扎或者假手术处理后,对所有小鼠(n=49)进行了全身线粒体转运蛋白(TSPO)的PET扫描,TSPO作为标记激活巨噬细胞和小胶质细胞的标志物,同时,急性心梗后的病人(n=3)也

急性心梗后的局部炎性组织反应对最后的预后结果起到重要作用,全身作用引起的神经性炎症是神经退行性疾病的前兆。本研究的目的旨在通过非侵入性的正电子发射断层扫描(PET)评估心梗对心脏和大脑炎性反应的影响。

本研究在对小鼠进行冠脉结扎或者假手术处理后,对所有小鼠(n=49)进行了全身线粒体转运蛋白(TSPO)的PET扫描,TSPO作为标记激活巨噬细胞和小胶质细胞的标志物,同时,急性心梗后的病人(n=3)也与正常对照(n=9)进行了比较。结果显示,与假手术组相比,冠脉结扎手术后的小鼠线粒体转运蛋白明显升高(8.0 ± 1.6 vs. 4.8 ± 0.9; p < 0.001),早期的TSPO可以预测术后8周的左室重塑水平。同时,冠脉结扎小鼠的大脑TSPO在术后1周也有升高(1.7 ± 0.2 vs. 1.4 ± 0.2 ; p = 0.017),4周后逐渐降低,而心衰促使了第二波的神经炎性反应。术后8周的心室重塑时期,TSPO也有升高,但是没有炎症细胞的浸润,提示了线粒体功能的受损。血管紧张素转换酶抑制剂治疗可降低心脏急性炎症(P=0.003)和大脑急性炎症(P=0.06),并且改善晚期心功能。此外,急性心梗病人的心脏梗死区域的TSPO信号也有增高。

研究结果显示,大脑容易受急性心梗和慢性心衰的影响,免疫系统的激活可以影响大脑和心脏的功能障碍。

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