Reg Anesth Pain Med：右美托咪定静脉注射延长肌间沟臂丛神经阻滞时间的有效剂量：单中心、前瞻性、双盲、随机对照试验
2019-01-30 anesthGH “罂粟花”公众号
肩关节镜手术的患者，静脉注射DEX 2.0ug/kg可明显延长ISBPB的镇痛时间，不延长运动阻滞时间，并且可显著减少术后24小时内阿片类药物的使用量。
背景与目的
研究表明单次肌间沟臂丛神经阻滞（ISBPB）时，静脉注射右美托咪定（DEX）可延长镇痛时间，但其有效剂量尚未明确，本研究旨在探讨右美托咪定静脉注射延长肌间沟臂丛神经阻滞时间的临床有效剂量。
方 法
本研究共纳入拟行肩关节镜手术的患者72名，行经肌间沟入路行臂丛神经阻滞后（0.5%罗哌卡因15ml+1：200000肾上腺素），随机分为四组，每组18名患者：control组（静脉注射生理盐水）、DEX 0.5组（静脉注射右美托咪定0.5ug/kg）、DEX 1.0组（静脉注射右美托咪定1.0ug/kg）、DEX 2.0组（静脉注射右美托咪定2.0ug/kg）。主要指标为阻滞开始到首次感到疼痛的时间。
结 果
所有患者ISBPB均阻滞成功。与其他三组相比，DEX2.0组平均镇痛时间显着延长。与对照组，DEX0.5组，DEX1.0组相比，DEX 2.0术后24小时的吗啡当量明显低于其他三组。三组之间术中低血压的发生率和需要血管活性药治疗的患者数无显着差异。运动阻滞时间、镇静时间、心动过缓的发生率也没有显着差异。
结 论
肩关节镜手术的患者，静脉注射DEX 2.0ug/kg可明显延长ISBPB的镇痛时间，不延长运动阻滞时间，并且可显着减少术后24小时内阿片类药物的使用量。
原始出处：
Kang R， Jeong J S， Yoo J C， et al. Effective Dose of Intravenous Dexmedetomidine to Prolong the Analgesic Duration of Interscalene Brachial Plexus Block： A Single-Center， Prospective， Double-Blind， Randomized Controlled Trial.[J]. Reg Anesth Pain Med， 2018， online first：1.
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