健康中国战略“施工图”：逾8万亿商机待掘
2019-07-28 高瑜静 中国经营网
人均预期寿命提高至79岁、国家学生体质健康标准达标优良率预期高于60%、总体癌症5年生存率预期高于46.6%。近日发布的“健康中国行动”相关文件，用一系列指标勾勒2030年的健康中国模样。
人均预期寿命提高至79岁、国家学生体质健康标准达标优良率预期高于60%、总体癌症5年生存率预期高于46.6%。近日发布的“健康中国行动”相关文件，用一系列指标勾勒2030年的健康中国模样。
《健康中国行动（2019—2030年）》（以下简称《健康中国行动》）从干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病等三方面，提出了实施控烟、心脑血管疾病防治、癌症防治等15项专项行动，制定了共124项行动目标。
在这幅分工明确、任务清晰、目标量化的“施工图”中，政府牵头负责、社会积极参与、个人体现健康责任是实施路径，健康服务供给与人民健康需求的平衡是评价标准。其中，健康产业则是健康服务供给的主要载体。根据我国《“健康中国2030”规划纲要》，中国健康产业在未来五年将扩大10倍，到2020年，我国健康服务业总规模将达8万亿元以上。在市场规模迅速扩容的大潮中，众多医疗健康企业竞相争流。能否满足人民的健康需求，能否助力健康中国行动各项指标的实现，是医疗健康企业扬帆远航的必经考验。
服务关口前移
根据《健康中国行动》，15项专项行动，均在由注重“治已病”向注重“治未病”转变的策略上设置。与此同时，还明确了2022年、2030年两个时间节点。
“人民群众不仅期望解决看病难、看病贵的问题，更希望不得病、少得病、晚得病，因此保障人民的健康，我们要坚持关口前移，预防为主。针对当前影响健康的主要疾病，聚焦重点人群，加强早期干预，这不仅可以节约医疗费用和资源，更重要的是提高每个人的生活质量，延长健康寿命。所以我们要以预防为主，要从以治病为中心转到以健康为中心，这个观念我们要树立起来。”7月18日，国务院副总理、健康中国行动推进委员会主任孙春兰在健康中国行动（2019-2030年）启动仪式上的讲话，以“转变观念、合力推进、重在落实”为健康中国行动定基调。
中国医学向来倡导“上医治未病”，而现代卫生经济学的多项研究成果也证明，预防是最经济最有效的健康策略。
“疾病预防是投入很少、产出很多。有科学测算结果表明，政府在结核病防治领域每投入1元钱的工作经费，就能产生101元的社会经济效益；政府仅需投入工作经费294元，就能减少1个伤残调整寿命年(DALY)。我们公共卫生工作，投入产出周期比较长，一般看不到短期效果，所以导致很多人不重视。”中华预防医学会副秘书长刘霞直言道。
实际上，为提高民众“早发现、早治疗、早预防、早健康”的健康观念，国家从政府任务到具体方针政策实施细则上均予着力。
《“健康中国2030”规划纲要》中明确，“发展健康服务新业态，要发展基于互联网的健康服务，鼓励发展健康体检、咨询等健康服务，促进个性化健康管理服务发展”。
对于预防为主的健康服务模式所产生的经济效益，产业界更为敏锐。
“2018年，我们为近3000万人提供了专业体检服务，其中重大阳性的筛出率超过5%，这意味着至少有150万人因此得到了及时的重大疾病风险预警”，美年健康（002044.SZ）相关负责人说道，“美年健康的数据分析发现，30%的人存在血糖异常，而糖尿病患者占10%，这就意味着，存在20%的血糖异常但尚未发展为糖尿病的高危人群。做好这些已经出现高危指标，但还没有发展成真正慢性病人群的健康管理，具有重大意义。目前，主流的心脑血管、糖尿病等慢病尚未得到有效的遏制的趋势，说明全民健康意识还比较薄弱，诸多慢病还未得到有效防控，这些是公共卫生领域的巨大挑战，将疾病预防关口前移显得格外重要。”
量化指标任务
作为健康中国战略的“施工图”，《健康中国行动》中既明确了2022年和2030年的阶段性目标，又对15项专项行动提出更为具体的124项预期性指标。
例如，在中小学生健康促进行动中，结果性指标包括国家学生体质健康标准达标优良率、全国儿童青少年总体近视率，其中国家学生体质健康标准达标优良率预期性指标包括2022年高于50%、2030年高于60%；个人和社会倡导性指标包括“中小学生非学习目的使用电子屏幕产品单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时”等4项；政府工作指标则涉及学校眼保健操普及率等5项。
其中，在备受关注的全国儿童青少年总体近视率方面，目标设置刻不容缓。
公开统计数据显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，小学生、初中生、高中生视力不良检出率分别为36.0%、71.6%、81.0%。
因此，此次健康中国行动就全国儿童青少年总体近视率制定了约束性目标：到2022年，力争每年降低0.5个百分点以上；到2030年，新发近视率明显下降。
“以目前的近视发展态势来看，上述考核目标还是比较科学的，具有一定的可行性”，中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师杨智宽分析道，“国际上已有成功案例，像新加坡和中国的台湾地区曾成立国家级近视眼防控计划以及国家级工作小组，通过推行系列的措施以后，近视眼发病率大概以每年1％的速度在下降。”
杨智宽指出，目前我国的近视防控工作还有广阔的上升空间，包括教室的照明改造、课程设置（比如从现在的45分钟一节课改为30分钟一节课，增加体育课的数量和质量）、学生的减负等等，特别是一定要杜绝目前“教育低龄化”这种倾向，如果这些措施能够真正落实到位，那么学生视近工作负荷会大大减轻，而户外活动的时间则可以明显提升，这些对于近视防控大有裨益。
在癌症的防治攻关方面，政府工作指标更是具体到预防筛查的县区覆盖率。例如，预期农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率，2022年高于80%，2030年高于90%。
据国家卫生健康委妇幼司司长秦耕介绍，目前宫颈癌检查覆盖了全国2118个县，乳腺癌检查覆盖了全国1651个县。
系统化实施
“健康中国行动是一项系统工程，需要全社会的共同努力，个人和家庭、社会和政府都要担负起健康的责任”，国家卫生健康委规划司司长毛群安表示。
实际上，为让这个系统工程连轴运作，健康中国“施工图”设置了三大工程战役，提纲挈领。
首先从健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理健康等方面综合施策，全方位干预健康影响因素；其次是关注妇幼、中小学生、劳动者、老年人等重点人群，维护全生命周期健康；再者，针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类慢性病以及传染病、地方病，加强重大疾病防控。
医疗健康企业意欲成为三大工程战役的冲锋主力，在各自的细分领域深挖健康需求。
“现在我们国家的近视眼儿童人数太多，光依靠公立医院的力量，无法满足近视眼防控的需求。而在广大的非公医疗机构中其实不乏专业、规范，并且具有高度热情的医院单位，应该充分调用这些资源，共同参与我们国家的近视防控工作，才可能完成这个伟大的防控目标。”杨智宽分析指出。
不仅在儿童青少年近视防控方面，还包括健康管理、高端专科连锁等医疗细分产业，受到越来越多投资者关注。
在美年健康相关负责人看来，健康产业的三个关键词是老龄化、慢病和预防。未来，中国健康产业最大的挑战和机遇都来自老龄化，以及由老龄化延伸的对慢病的治疗和防控。定期的体检结合高频的健康管理干预，再辅以精准有效的健康保险，这是未来健康管理的有效场景。
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