42岁肝硬化男性，MRI可见破坏性的颅颈交界区结核。齿突、轴线椎骨骨质破坏伴不均匀积液（图A，箭），压迫脊髓（图A，*）。开始进行抗结核治疗（ATT），随访复查MRI（图B-C，箭）可见病灶逐渐消退。颅颈交界区结核极为罕见但可危及生命，见于0.3％-1％的结核性脊柱炎患者。几乎所有合并神经功能缺损的患者都需要早期外科干预。在高危手术患者中，等待ATT反应以避免手术-相关的致残和致死是值得的。
（图：A：颅颈交界区矢状位T2WI可见破坏性骨密质改变，齿突周围非均匀积液，导致脊髓明显受压；B-C：抗结核治疗后3个月，积液量和伴随的骨及骨髓变化减少；6个月后病灶完全消退）
原始出处：Philips CA1, Jayarajan TK2. Destructive craniovertebral junction tuberculosis and antituberculosis treatment. Neurology. 2018 Oct 2;91(14):668-669.
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