Menopause:育龄期间雌激素暴露模式影响围绝经期和绝经后早期抑郁风险？
2018-01-20 林巧楠 环球医学网
发表于《Menopause》上的一篇研究，考察了终生雌二醇暴露与围绝经期（MT）到绝经后的抑郁症状风险的相关性。
发表于《Menopause》上的一篇研究，考察了终生雌二醇暴露与围绝经期（MT）到绝经后的抑郁症状风险的相关性。
目的：MT和绝经后最初几年的抑郁风险增加，两个时间段雌激素水平均显着波动。迄今为止，支持假设：雌激素波动为中年抑郁症发病的更大易感因素的证据有限。重要的是，不是所有女性在MT期间都不会有抑郁症状，并且最近的报告表明，成年期雌二醇暴露时间也可能成为抑郁症的易感因素。本研究检测了育龄期间雌激素暴露模式和MT及绝经后早期的抑郁风险因素。
方法：研究者进行了一项绝经期的基于美国社区的纵向多种族研究。于基线和每年（共10年）收集数据，纳入了1306例规律月经的绝经前女性，这些女性研究入组时的年龄为42~52岁。主要结局为MT和绝经后最初几年严重抑郁症状的发生率，流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）评分至少为16，并独立于绝经前抑郁症状。检测的风险因素为雌激素暴露时间（月经初潮~MT）、控制生育激素的使用时间、妊娠次数和哺乳。
结果：在多变量调整模型中，从月经初潮到MT的较长雌激素暴露时间与MT和绝经后10年或以下的抑郁风险（CES-D≥16）的降低显着相关（OR，0.85；95% CI，0.78~0.92）。控制生育激素使用时间较长与抑郁风险的降低相关（OR，0.90；95% CI，0.83~0.98），但是妊娠数量或哺乳并非如此。
结论：育龄期间雌激素暴露模式与MT期间和绝经后最初几年较高的抑郁症状风险相关，雌激素暴露时间较长具有保护作用。
原始出处：
Marsh WK, Bromberger JT, Crawford SL, et al.Lifelong estradiol exposure and risk of depressive symptoms during the transition to menopause and postmenopause.Menopause. 2017 Dec;24(12):1351-1359. doi: 10.1097/GME.0000000000000929.
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