Am Heart J:钾的输注增加了近期发作的房颤转变为窦性心律的可能性

2020-08-12 MedSci原创 MedSci原创

近期发作的房颤(ROAF)或房扑的最佳抗心律失常管理存在争议,临床治疗策略也存在相当大的差异。目前尚不清楚输钾是否有可能将ROAF或房扑转化为窦性心律(SR)。因此,本研究旨在探究ROAF或心房扑动且

近期发作的房颤(ROAF)或房扑的最佳抗心律失常管理存在争议,临床治疗策略也存在相当大的差异。目前尚不清楚输钾是否有可能将ROAF或房扑转化为窦性心律(SR)。因此,本研究旨在探究ROAF或心房扑动且血浆钾水平≤4.0 mmol/L的患者,如果血浆钾水平向参考范围上限(4.1-5.0 mmol/L)增加,是否会增加转为SR的可能性。

 

在一项安慰剂对照的单盲试验中,2013年4月至2017年11月期间出现ROAF或房扑且血浆钾≤4.0 mmol/L的患者随机接受氯化钾(KCl)(n = 60)或安慰剂(n = 53)输注。KCl组的患者接受三种不同速率的输液:9.4mmol/h(n = 11)、12mmol/h(n = 19)或15mmol/h(n = 30)。

 

结果显示,KCl组和安慰剂之间转换为SR的数量没有统计学差异[logrank检验,P = .29;危险比(HR)1.20(CI 0.72-1.98)]。然而,与安慰剂组和血浆钾变化低于中位数的KCl患者[logrank P < .001;HR 4.41(CI 2.07-9.40)]相比,实现高于中位数的每小时血浆钾增加的KCl输注患者(>0.047 mmol/h),表现出显著更高的转换率[logrank P = .002;HR 2.40(CI 1.36-4.21)]。由于输液部位的疼痛,10名患者(17%)提前终止输液。

 

总之,该研究结果表明,虽然血浆钾水平的升高并不能显着提高钾水平在正常范围以下的患者的ROAF或房扑向SR的转化,但该研究结果表明,当患者耐受并可实现快速增加钾浓度时,这种治疗可能是有效的。

 

原始出处:

 

Kiarash TazminiMai S Aa Fraz, et al., Potassium infusion increases the likelihood of conversion of recent-onset atrial fibrillation-A single-blinded, randomized clinical trial. Am Heart J. 2020 Mar;221:114-124. doi: 10.1016/j.ahj.2019.12.014. 

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. 2020-08-12 Psycho.Dr Du

    可是具体得输多少呢?高钾的危害更大呀

    0

  2. 2020-08-12 心介

    房颤,临床上碰到很多哦

    0

  3. 2020-08-12 zb1235672

    学习

    0

相关资讯

Circulation:冠脉搭桥术中结扎左心耳对房颤患者短期预后的影响

心房颤动导致的卒中,90%以上的血栓起源于左心耳,封堵左心耳是否可减少房颤患者的卒中率?

JACC:华为智能穿戴设备能用于房颤的筛查和健康改善

2020年初,301医院与华为心脏健康研究团队合作的心脏健康研究项目取得两项新的研究进展,为移动医疗技术心血管疾病管理,心房纤颤的早期监测和治疗,再添最新结论。

OCC 2020 | 何奔教授:《中国左心耳封堵预防心房颤动卒中专家共识2019》解读

2020年第十四届东方心脏病学会议上,上海交通大学附属胸科医院何奔教授对《中国左心耳封堵预防心房颤动卒中专家共识2019》进行了精彩解读。

OCC 2020 | 苏晞:心房颤动患者血栓整体管理的目标和决策

房颤患者的抗栓治疗历来是一个值得关注的话题,房颤患者经过有效的抗栓管理后可以显著改善预后,提高患者的生活质量。但不同情况下的房颤患者的抗栓策略有所不同,面对纷繁复杂的临床病例,如何选择和调整策略是所有

ACC 2020:阿司匹林与房颤患者30天出血量增加\缺血风险降低相关(AUGUSTUS研究)

对于房颤合并急性冠脉综合征(ACS)或者接受了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,其抗栓治疗存在挑战,三联还是双联治疗一直存在争议。

JACC:美国左心耳封堵注册数据库的近3年病例总结研究

左心耳封堵(LAAO)预防心房颤动患者卒中的2项随机临床试验已经进行了评价,但是批准后的临床数据有限。本研究的目的是描述美国国家心血管数据注册中心(NCDR)LAAO注册中心(LAAO注册数据库)在其