JGH:延长阿莫西林和奥美拉唑二联治疗HP的时间至6周

2012-02-17 MedSci MedSci原创

文献标题:Increasing the duration of dual amoxicillin plus omeprazole Helicobacter pylori eradication to 6 weeks: a pilot study. 文献出处:J Gastroenterol Hepatol. 2012 Jan;27(1):59-61. 期刊影响因子:34.4幽门螺杆菌(HP)对抗

文献标题:Increasing the duration of dual amoxicillin plus omeprazole Helicobacter pylori eradication to 6 weeks: a pilot study.
文献出处:J Gastroenterol Hepatol. 2012 Jan;27(1):59-61.
期刊影响因子:34.4

幽门螺杆菌(HP)对抗生素的耐药性有所增强,故幽门螺杆菌感染的治疗难度亦有所增加。目前的假说认为在首次接受治疗的幽门螺杆菌感染患者中,由阿莫西林和奥美拉唑组成的二联治疗方案(剂量分别为1 gm和20 gm,每日2次)可使90%患者痊愈。美国研究人员进行这一研究旨在对其进行验证。其结论为在日本曾有理论表明延长阿莫西林与PPI二联治疗时间可增强抗幽门螺杆菌疗效,既存数据也支持这一观点;但于美国进行的研究表明,在90%以上幽门螺杆菌感染患者中,延长二联治疗时间并未提高治疗效果。相关内容2012年1月份发表在《Journal of Gastroenterology and Hepatology》上。

本研究为开放性、前瞻性初步试验,研究对象为先前未经治疗的幽门螺杆菌感染患者(通过2种检测方法判定感染阳性);这些患者接受了阿莫西林(1 g)和奥美拉唑(20 mg)二联治疗,用药频率为每日2次,治疗时间为6周。在治疗结束4-6周后,通过尿素呼气试验判断治疗是否成功。经全程治疗后,若治疗成功率大于或等于90%则为有效治疗,若小于或等于80%则表明治疗效果较差。

研究纳入了16名患者(男性14人,女性2人),平均年龄为49岁。根据试验前规定,16名患者中若有6名治疗失败则中止试验(即使有50名患者参与了研究,达到要求的90%成功治疗率时即排除95%可信区间),该研究达到了这一要求。按规定终止了受试者纳入。完全治疗与意向性治疗成功率均为62.5%(95%可信区间,35%-84%)。依从治疗率大于99%。在5名患者中出现了副作用(31%),但这些副作用十分轻微,并未影响治疗过程。

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