【1】抗PD-L1药物免疫相关的不良事件
近日，研究人员就程序性死亡受体1（PD-1）相关药物的严重器官特异性免疫相关的不良事件、总的免疫活化相关的不良事件和肌肉骨骼系统不良事件的发生率进行考察。
本次研究为系统综述和荟萃分析研究，复发性或转移性癌症患者参与研究。总计13项相关研究纳入本次荟萃分析。研究比较了nivolumab（n = 6）、pembrolizumab（5），或atezolizumab（2）治疗与化疗（11）、靶向药物（1）或化疗联合靶向药物治疗（1）。严重的器官特异性免疫相关的不良事件较为罕见，但与标准治疗，甲状腺功能减退（OR 7.56）、肺炎（5.37），结肠炎（2.88）和漏斗垂体炎（3.38）发生率在抗PD-1药物组明显增加。在与免疫激活有关的一般不良事件中，只有皮疹（2.34）发生率有所增加。疲劳（32%）和腹泻（19%）的发生率很高，但与对照组相似。不良事件与肌肉骨骼问题报告并不一致；在一些麻痹和腰痛的研究的发生率变化范围在20%左右。
研究认为器官特异性免疫相关的不良事件在接受抗PD-1药物治疗较为罕见，但风险与对照治疗相比有所增加。与免疫激活有关的一般不良事件在很大程度上相似。不良事件与肌肉骨骼问题的报道不一致，可能是常见的不良事件。
【2】中国二孩政策对降低剖腹产及围产期死亡率发挥积极作用
近日研究人员考察了2012-16年间的中国二孩政策对降低剖腹产率、围产期和妊娠相关死亡率的影响。
研究考察了438个医疗中心，6838582名月龄28周以上以及出生体重超过1000g的新生儿数据。研究的主要终点是相关产科风险。
研究发现，2012-16年间，剖腹产率呈稳定下降趋势，2016年所有样本医院的总剖腹产率为41.1%。二孩政策导致二胎生育率增加，由2012年的34.1%上升至2016年的46.7%，子宫疤痕女性分娩率增加1倍，由9.8%上升至17.7%。头胎产妇剖腹产率下降显著(RR 0.75)，而二胎非子宫疤痕产妇的剖腹产率也显著下降(0.65)。2012年产妇死亡率最高的医院剖腹产率下降最为显著，围产期死亡率由先前的每1000新生儿10.1下降至7.2，但妊娠导致的相关死亡风险变化不显著。
中国是唯一一个成功扭转剖腹产率上升趋势的国家。中国的成功是令人瞩目的，也是十分不易的--因为随着独生子女政策的放宽，产科风险的变化会导致剖腹产的需求增加。
【3】英国国家癌症政策对癌症生存和生存期社会经济不平等的影响
近日研究人员公布了NHS肿瘤计划(2000)以及英国国家癌症政策举措对提高肿瘤存活率和减少因社会经济不平等造成的生存期差异的影响。
超过350万15-99岁的肿瘤患者参与研究，包含24种最常见的原发、恶性及侵袭性肿瘤，估计患者年龄标准化净生存期，采用条件回归模型考察癌症生存变化趋势和肿瘤生存中的社会经济不平等变化。
自1996年，41种性别相关肿瘤中的26个，净生存期提高1年，4种肿瘤的生存期自2001或06年后显著改善，5种肿瘤的生存期自2006年后显著改善。社会经济不平等因素造成的41种性别相关肿瘤生存期缩短现象仍存在，但6种男性相关肿瘤以及女性宫颈癌的生存期不平等现象显著改善，但男性脑瘤以及女性肺癌患者的生存期不平等现象加重。
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