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2019-03-10 李青 最后一只多巴胺
上午,一个警察朋友过来开药,给我讲了一个年轻人高血压的故事。
有一位70岁的老爷子,高血压至少10年了。前些年用降压药治疗血压控制的还算平稳,可近两年不知何故血压失去控制了,即使加大药量也达不到原来的降压效果。而且血压经常上下波动,最高时血压可达到180/120mmHg。
近期,研究人员对PAMELA (Pressioni Monitorate E Loro Associazioni)处登记人群进行横断面和纵向数据分析,以评估左心室质量指数(LVMI)正常的亚组人群中入组时高血压前期和左心室肥厚(LVH)的关系以及相关的新发左室肥厚风险。最终研究结果发表于Hypertension杂志。基线状态下,横断面分析共纳入1397例超声心动图参数可测的未治疗患者。纵向分析则纳
高血压一般无临床症状,然而,临床上显着的夜尿症(≥2个夜间排尿)构成了未得到控制的高血压的假定症状。黑种人高血压男性更容易发生夜尿症,由于夜间血压(BP)下降,利尿剂的使用和易患夜尿症的并发症等。本研究的假说是:夜尿症在未得到控制高血压黑人男性中是常见且可能可逆的症状。由于夜尿症在50岁以后很普遍,而且年龄依赖性很强,因此本研究纳入了35-49岁的高血压黑种人男性(血压≥135/85 mm Hg)
高血压是世界范围内成人主要致死原因。然而,各国高血压日常管理中普遍面临治疗率和控制率太低的情况。近期,发表于Hypertension杂志的一篇文章对各地高血压患者的治疗情况和相关医务工作者的密度进行综述分析。
由此可见,在没有明确心血管疾病的高血压患者中,年龄、糖尿病、心电图左心室肥厚和24小时动态脉压是长期SCD的独立预后指标。
“2018版中国高血压防治指南并未改变高血压定义,建议按危险分层进行管理,初始即可使用联合治疗与单片复方制剂。希望能够以简单路径实现指南落实的最后一公里,助力实现健康中国2030!”新指南制定领衔者、中国医学科学院阜外医院刘力生教授表示。
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