Clinical Gastroenterology Hepatology: 胰酶替代疗法对胰十二指肠切除患者体重和营养评估的影响

2020-04-06 MedSci原创 MedSci原创

本项研究旨在探究胰十二指肠切除术后胰腺外分泌功能不全患者使用胰酶替代疗法(PERT)对体重,营养状况和生活质量(QoL)的影响。

背景与目标:本项研究旨在探究胰十二指肠切除术后胰腺外分泌功能不全患者使用胰酶替代疗法(PERT)对体重,营养状况和生活质量(QoL)的影响。

方法:研究人员对韩国7家三级转诊医院接受胰十二指肠切除术的304例患者进行了一项随机,双盲试验。手术前后粪便弹性蛋白酶水平为200μg/ g或更低的患者被随机分为接受PERT治疗的组(单个40,000 IU),或Norzyme胶囊(40,000 IU),每天进餐3次,共3个月; n = 151或安慰剂(n = 153)。方案完成定义为不服用其他消化酶就服用总剂量的三分之二以上;该方案由PERT组的71位患者和安慰剂组的93位患者完成。在研究期间的基线和第3个月对患者进行身体检查,口服葡萄糖耐量测试和血液测试。主要观察终点是体重变化。次要终点是排便习惯,营养参数和生活质量的改变。

结果:在按方案分析中,研究开始三个月后,PERT组的患者体重平均增加了1.09 kg,而安慰剂组的患者体重平均减少了2.28 kg(组间差异为3.37 kg;P <.001)。但是,在意向性治疗分析中,两组之间均未观察到体重差异。研究开始三个月后,PERT组的血清白蛋白前平均水平增加了10.9 mg / dL,而安慰剂组的平均血清水平增加了7.8 mg / dL(P = .002)。对PERT的依从性差是体重减轻的重要危险因素(P <.001)。两组之间的QoL得分没有显着差异。

结论:本项研究发现PERT对胰十二指肠切除术后胰腺外分泌功能不全患者的平均体重没有显着影响。但是,通过积极的教育和监测,PERT可以增加体重和营养参数。

原始出处:

Hongbeom Kim. Et al. Effects of Pancreatic Enzyme Replacement Therapy on Body Weight and Nutritional Assessments After Pancreatoduodenectomy in a Randomized Trial. Clinical Gastroenterology Hepatology.2020.

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