Lancet Psychiatry:难治性精神分裂症的预测因子研究:基于人群的队列研究

2016-05-12 MedSci MedSci原创

临床诊疗过程中,尽早识别出难治性精神分裂症患者,可最大程度减少氯氮平治疗延误,对临床产生极大获益。然而,有关该人群的预测因素尚不明确。Theresa Wimberley等人研究发现,患者年龄更轻、居住地区更小、小学文化水平等多种因素均与难治性精神分裂症相关,相关研究于2月24日在线发表于《柳叶刀-精神病》杂志。该研究以丹麦国家数据注册表为基础,纳入自1996年1月1日到2006年12月31日间确诊

临床诊疗过程中,尽早识别出难治性精神分裂症患者,可最大程度减少氯氮平治疗延误,对临床产生极大获益。然而,有关该人群的预测因素尚不明确。Theresa Wimberley等人研究发现,患者年龄更轻、居住地区更小、小学文化水平等多种因素均与难治性精神分裂症相关,相关研究于2月24日在线发表于《柳叶刀-精神病》杂志。

该研究以丹麦国家数据注册表为基础,纳入自1996年1月1日到2006年12月31日间确诊精神分裂症的成年患者(≥18岁周岁),并随访至2010年12月31日。精神分裂症治疗耐药定义如下:首次使用氯氮平或经2种不同抗精神病药物单药治疗后仍因精神分裂症住院。通过多变量Cox比例风险回归分析评估基线候选预测因子与精神分裂症耐药性间的关联。

研究共纳入8624名患者,中位随访时间为9.1年,8044名患者中共1703例(21%)符合精神分裂症治疗耐药的主要定义。研究结果显示,年龄更轻(OR0.96[95%CI0.95-0.97])、居住地区更小(省市1.38.1.23-156],农村1.44[1.25-1.65]),小学文化水平(0.88[0.79-0.98]),确诊精神分裂症前在精神病院住院时间超过30天(1.54[1.35-1.75]),住院期间首次确诊精神分裂症(2.07[1.87-2.29]),偏执亚型(1.24[1.13-1.37]),伴有人格障碍(1.24[1.11-1.39]),使用精神药物(抗精神病药1.51[1.35-1.69],抗抑郁药1.1​​5.1.03-129],和苯二氮卓1.22[1.10-1.37]),既往自杀未遂(1.21[1.07-1.39])均与精神分裂症治疗耐药显著相关。

分析人员指出,该研究确定了几个可能列入精神分裂症治疗耐药预测模型的候选预测因子。值得注意的是,已知的精神分裂症危险因素并不能预测治疗耐药,提示难治性精神分裂症可能是精神分裂症的一种亚型,而不仅仅是更严重的疾病形式。


原始出处:

Wimberley T, Støvring H, Sørensen HJ, Horsdal HT, MacCabe JH, Gasse C. Predictors of treatment resistance in patients with schizophrenia: a population-based cohort study. Lancet Psychiatry. 2016 Apr;3(4):358-66.

相关资讯

CELL:线粒体过度激活导致社会行为障碍

社交障碍经常与线粒体功能障碍和神经递质改变有关。虽然线粒体功能对大脑的平衡至关重要,但线粒体功能的损伤是否会导致社会行为障碍仍是未知数。

NATURE:在各种疾病中,补体基因造成了"男女有别"  

许多常见的疾病,对男性和女性的影响是不同的,但是其背后的原因至今未知。

2020年4月,欧洲人用药品委员会(CHMP)推荐八种药物以供批准

欧盟EMA的人用药品委员会(CHMP)在其2020年4月的会议上推荐了八种药物以供批准。

第一个也是唯一一个治疗精神分裂症的透皮贴剂SECUADO,现已在美国上市

Noven Pharmaceuticals公司宣布SECUADO(阿塞那平)--第一个也是唯一一个获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗精神分裂症的透皮贴剂,现在可以在美国通过处方获得使用。

ChinaXiv:新冠时期,为什么精神分裂症发病率也上升了?

近日,重庆陆军军医大学和徐州东方人民医院的专家联合在中科院科技论文预发布平台ChinaRxiv上发表重要结果,发现新冠肺炎爆发以来,精神分裂症发病率显著上升,发病人群老龄化,提示在做好防疫抗疫工作的同时,也要注意广大民众的心理防线建设。

2019 BAP循证指南:精神分裂症的药物治疗(更新版)

2019年12月,英国精神药理协会(BAP)发布了精神分裂症的药物治疗指南,该指南是对2011年版指南的更新,专家组讨论了精神分裂症药物治疗的目标和范围。指南涵盖了精神分裂症各个阶段的药物治疗,包括首发、复发和对标准治疗方法无效的疾病。