盘点：JAMA 10月第三期原始研究汇总

【1】茶碱作为辅助吸入糖皮质激素对COPD患者急性加重期的影响

doi:10.1001/jama.2018.14432

目前尚未可知当加入吸入糖皮质激素时，低剂量茶碱是否可降低慢性阻塞性肺病（COPD）患者的恶化。在这项实用的随机临床试验中，研究纳入了1567名接受COPD吸入糖皮质激素治疗的参与者。结果显示，与安慰剂相比，加入低剂量茶碱并不能显著降低平均加重次数（2.24 vs 2.23）。该研究结果不支持使用低剂量茶碱作为吸入皮质类固醇的辅助治疗，以预防COPD急性加重。

【2】减肥术后体重恢复常见措施与临床疗效相关性的比较

doi:10.1001/jama.2018.14433

是否存在减肥术后体重恢复的方法，这些方法是否比其他手术更能预测临床结果。在这项前瞻性队列研究中，1406名接受Roux-en-Y胃旁路术的成年人，中位随访时间为6.6年，体重恢复测量为最大体重减轻的百分比（VS体重，体重指数，术前百分比）与心理健康下降，手术满意度和大多数身体健康测量模型的最强关联和最佳拟合度。这些发现可能有助于标准化减肥手术研究中体重恢复的测量。

【3】2型糖尿病和严重肥胖患者的减重手术与大血管疾病预后的关系

doi:10.1001/jama.2018.14619

对于严重肥胖和2型糖尿病的患者，减肥手术与大血管事件（定义为首次发生急性心肌梗死，不稳定性心绞痛，经皮冠状动脉介入治疗，冠状动脉旁路移植术，缺血性中风，出血性中风，颈动脉支架术或颈动脉内膜切除术）之间是否存在关联？在这项针对2型糖尿病和严重肥胖患者的回顾性队列研究中，包括5301名接受减肥手术的患者和14934名未接受手术的对照者。结果显示，5年随访时减重手术与大血管事件的发生风险显著降低相关（5年时2.1％VS4.3％；风险比，0.60）。表明减重手术与发生重大大血管事件的风险较低有关。