【盘点】2020年8月29日Lancet研究精选

2020-08-30 MedSci原创 MedSci原创

2020年8月29日Lancet研究精选

【1】新冠肺炎病毒Δ382缺失突变后毒性降低
 
 
近日研究人员在新加坡和其他国家发现了严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)的变异,在病毒基因组开放阅读框8(ORF8)区域有382位核苷酸缺失(Δ382),近日研究人员就这一突变株的临床感染特征进行了考察。
 
PROTECT研究中,研究人员回顾了感染Δ382变异病毒患者的临床特征,将感染Δ382变异株的个体与感染野生型SARS-CoV-2的个体进行比较,分析了突变株感染与缺氧及氧气补充的关系。 在2020年1月22日至3月21日期间,278名经PCR证实的SARS-CoV-2感染患者进行了Δ382缺失筛查,131名患者被纳入研究,其中92名(70%)感染了野生型病毒,10名(8%)混合了野生型和Δ382变异病毒,29名(22%)只有Δ382变异感染。与单纯野生型组(92例患者中26例[28%];绝对差异28%)相比,Δ382变异组(29例患者中0[0%])发生缺氧的频率较低。在校正年龄和合并症后,与仅感染野生型病毒相比,Δ382变异体感染后缺氧发生率较低(调整后的优势比0.07)。
 
【2】神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区精神病患者
 
 
在许多撒哈拉以南非洲国家,大量精神病患者接受传统信仰神职人员(TFH)提供的护理,但神职人员大多缺少专业的精神卫生培训,近日研究人员评估由TFH和基层医务工作者(PHCW)合作进行精神病患者护理的有效性和成本效益。
 
本次研究在加纳的库马西和尼日利亚的伊巴丹地区开展,成年的精神病症状(阳性和阴性综合征量表[PANSS]评分≥60)患者随机分为联合干预和常规治疗。总计51个部落社区参与研究,其中干预组26个,对照组25个,总计307名患者,干预组166人,对照组141人,患者中男性占62%,干预组基线PANSS得分为107.3,对照组为108.9,93%的患者完成6个月随访,干预组PANSS得分下降至53.4分,对照组为67.6分。基线时,干预组患者行动限制率为57%,6个月后下降至9%,对照组基线时行动限制率为42%,6个月后下降至10%,差异不显著。干预组的累积成本更高(627/人vs 526/人),5例患者有轻度锥体外系副作用。
 
【3】高龄非ST升高的心肌梗死患者接受侵入性治疗后对长期生存有益
 
 
先前的研究表明,非ST升高的心肌梗死(NSTEMI)患者在侵入性治疗后的长期死亡风险较低,近日研究人员招募80岁及以上的NSTEMI患者,比较在肌钙蛋白浓度峰值后3天内接受侵入性和非侵入性治疗对患者生存的影响。
 
研究在英国开展,80岁及以上的NSTEMI患者参与,研究的主要终点为死亡率差异,同时评估心衰住院率。1500名NSTEMI患者参与研究,非侵入性治疗组患者845人(56%),平均年龄86岁。研究平均随访3.0年,613名患者死亡(41%)。调整后,侵入性治疗组5年死亡率为36%,非侵入性治疗组为55%(死亡率风险比为0.68)。侵入性治疗组心衰住院率较低(风险比为0.67)。
 



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  1. 2020-08-31 Emdel

    开心#学习#

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