Blood：达雷木单抗联合卡非佐米/地塞米松（Dkd）为来那度胺难治性多发性骨髓瘤患者带来新的希望
2019-05-22 QQ MedSci原创
复发性或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者的治疗方案有限，存活预后较差。当下，越来越多的选用以来那度胺为基础的疗法作为MM的一线疗法，因此，需要针对来那度胺难治性患者开发新的有效疗法。
中心点：
无论既往是否采用过来那度胺治疗，达雷木单抗（Daratumumab）联合卡非佐米（carfilzomib）/地塞米松可诱导多发性骨髓瘤患者获得深层次、持久的缓解。
摘要：
复发性或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者的治疗方案有限，存活预后较差。当下，越来越多的选用以来那度胺为基础的疗法作为MM的一线疗法，因此，需要针对来那度胺难治性患者开发新的有效疗法。
研究人员开展一个1b期研究，招募了85位既往治疗过1-3次（包括硼替佐米和免疫调节剂）的来那度胺难治性的MM患者，评估达雷木单抗联合卡非佐米和地塞米松（Dkd）用于该患者的疗效和安全性。
所有患者接受卡非佐米（初始剂量20mg/m2，随后递增至70mg/m2，每疗程的第1、8和15天给药）和地塞米松（40mg/周）治疗。达雷木单抗的给药方式：10位患者单次注射（16mg/kg，第1疗程的第一天给药），另75位患者予以分次注射（8mg/kg，第1疗程的第一、二天给药）。随后给药方式相同。患者既往治疗疗程中位值为2（1-4）；60%为来那度胺难治性。
最常见的3/4级需紧急治疗的副反应有血小板减少（31%）、淋巴细胞减少（24%）、贫血（21%）和中性粒细胞减少（21%）。首剂单次注射和分次注射组分别有60%和43%的患者发生输液相关反应。总体缓解率达84%（79%为来那度胺难治性）。随访期间未达到中位无进展存活期（PFS）；所有患者和来那度胺难治性患者的12个月PFS率分别为74%和65%。
综上所述，D-kd疗法用于多发性骨髓瘤患者，包括对来那度胺难治性的患者，耐受性良好，副反应率低，可诱导深度缓解和较高的PFS率。
原始出处：
Ajai Chari， et al. Daratumumab Plus Carfilzomib and Dexamethasone in Patients With Relapsed or Refractory Multiple Myeloma. Blood 2019 ：blood.2019000722； doi： https：//doi.org/10.1182/blood.2019000722
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