加载中........
×

Circulation:功能性三尖瓣反流提示射血分数降低的心衰患者预后不良

2019-7-17 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论2

功能性三尖瓣反流(FTR)在心力衰竭中常见,其射血分数降低,主要继发于肺动脉高压。但FTR的内在临床意义尚不完全明确。

本研究对Mayo诊所2003年-2011年确诊的射血分数<50%的B-C期心衰患者进行研究,采用超声对FTR分级、评估收缩期肺动脉压。排除有起搏器/除颤器、器质性瓣膜病或既往做过瓣膜手术的患者。主要评估指标是总体死亡率。

共纳入13026位患者,11507位(88%)患者检查出FTR(33%可忽略、32% 轻度、17% 中度、6% 重度),年龄68±14岁,35% 为女性,射血分数位36±10%,肺动脉收缩压位41±14mmHg,20%的患者伴有房颤

与FTR独立相关的协变量有肺动脉收缩压升高、年老、女性、射血分数降低、二尖瓣返流和房颤。FTR与呼吸困难、肾功能受损和心排血量降低独立相关。对于长期预后,相比三尖瓣反流,FTR程度越高,死亡率越高。功能性FTR越严重,5年存活率越低,极轻、轻、中、重度FTR的5年存活率分别是68±1%、58±2%、45±2%和34±4%。

对于射血分数降低的心衰患者,FTR常见,并与肺动脉高压、房颤和严重的心衰表现独立相关。FTR越严重,患者的长期预后越差,且与患者的基础特征无关。

原始出处:

Giovanni Benfari, et al. Excess Mortality Associated With Functional Tricuspid Regurgitation Complicating Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038946Circulation. 2019;140:196–206

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译,转载需授权!



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:CIRCULATION 期刊论坛:进入期刊论坛
版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

153****7541暂无昵称

学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2019-7-27 23:43:40 回复

天地飞扬

学习

(来自:梅斯医学APP)

2019-7-17 23:10:07 回复

web对话