Critical Care:雾化抗生素治疗呼吸机相关性肺炎

2021-08-25 中国呼吸治疗 中国呼吸治疗

雾化抗生素对VAP的临床恢复和微生物根除似乎是一种有用的治疗方法,并且不会增加死亡率或肾毒性风险。

背景

雾化抗生素被认为是治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的一种新的、有希望的治疗方案。然而,VAP的最佳雾化抗生素仍不确定。

方法

我们从两篇系统的回顾和搜索PubMed,EMBASE和Cochrane数据库进行研究。符合条件的研究包括随机对照试验和观察性研究。对提取的数据进行分析。

结果

8项观察研究和8项随机研究被纳入研究。以静脉使用抗生素为参考的配对Meta分析表明,雾化抗生素治疗,患者的临床恢复率(风险比(RR)1.21,95%可信区间(CI)1.09-1.34;P=0.001)和微生物根除率(RR1.42,95%CI1.22-1.650;P<0.0001)显著提高。死亡率(RR0.88,95%CI0.74-1.04;P=0.127)和肾毒性(RR1.00,95%CI0.72-1.39;P=0.995)风险无显著差异。对等级概率的评估中,雾化妥布霉素对临床恢复和降低死亡率有最大的益处,而雾化粘菌素对微生物根除有最大的益处。

结论

雾化抗生素对VAP的临床恢复和微生物根除似乎是一种有用的治疗方法,并且不会增加死亡率或肾毒性风险。

编辑:王淑佳

导师:袁琦伟

审核:RTs

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  1. 2021-08-26 xzmynya

    很好

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  2. 2021-08-25 张华晟

    很实用

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