BMJ Open：季节性病毒性急性呼吸道感染与肺炎球菌病之间是否存在因果关系？
2018-05-01 MedSci MedSci原创
动物和体外研究表明，病毒性急性呼吸道感染（VARI）可能导致肺炎球菌感染。这些发现表明，预防VARI可以为控制肺炎球菌疾病（PD）带来额外的益处。然而，在基于人群的研究中，证据并不一致，或是由于这些研究中存在各种方法学局限性。我们旨在回顾这些研究的方法和结果，以便为将来的研究提供信息。我们对基于人群的研究进行了系统回顾，分析了之前季节性VARI与随后PD发生之间的关系，检索了MEDLINE，Emb
动物和体外研究表明，病毒性急性呼吸道感染（VARI）可能导致肺炎球菌感染。这些发现表明，预防VARI可以为控制肺炎球菌疾病（PD）带来额外的益处。然而，在基于人群的研究中，证据并不一致，或是由于这些研究中存在各种方法学局限性。我们旨在回顾这些研究的方法和结果，以便为将来的研究提供信息。
我们对基于人群的研究进行了系统回顾，分析了之前季节性VARI与随后PD发生之间的关系，检索了MEDLINE，Embase和全球健康数据库。
共检索到28项研究，但是其中11项研究没有控制VARI和PD共同的季节性因素。而这反过来可能会高估两种疾病之间的关联性。一项病例对照研究受其样本量较小（n = 13）的限制。其余16项控制季节性因素的研究表明，流感和/或呼吸道合胞病毒（RSV）感染可能与随后发生的PD有关（流感：12/14研究; RSV：4/5研究）。然而，这16项研究无法进行个体患者基于数据的分析。然而，这些研究表明，VARI与随后的PD之间的关联与另外的因素有关，例如病毒类型和亚型、年龄组、伴随疾病、PD的呈递和肺炎球菌血清型。
总之，该研究结果表明，基于人群的研究并不是都支持之前的季节性VARI与随后的PD发病率之间的关联。现有研究的主要方法学问题包括未能使用个体患者数据，控制VARI和PD的季节性因素，或包括与其相关的其他因素（如病毒，年龄，合并症和肺炎球菌血清型）。
原始出处：
You Li, Meagan E Peterson, et al., Association of seasonal viral acute respiratory infection with pneumococcal disease: a systematic review of population-based studies. BMJ Open. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019743
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