Eur Heart J：妊娠相关的动脉夹层
2020-08-01 MedSci原创 MedSci原创
5.5/100000的住院孕妇或产后妇女发生动脉夹层，最常见于产后期，并与高死亡风险相关。冠状动脉夹层最为常见。妊娠相关的夹层与传统的危险因素以及特定的妊娠状况有关。
妊娠是动脉夹层已知的危险因素，动脉夹层可使围产期发病率和死亡率显著增加。但是，对于与妊娠相关的动脉夹层的危险因素、时机、分布和结局知之甚少。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员将2010年至2015年之间所有≥12岁的因妊娠和/或分娩而住院的妇女纳入了全国再入院数据库。该研究的主要结局是在妊娠、分娩或产后期间（分娩后42天）出现的任何夹层。该研究的次要结局包括夹层时机、夹层位置和院内死亡率。
在18151897名孕妇中，有993名（0.005％）患者被诊断出与妊娠有关的夹层。危险因素包括老年（32.8 vs. 28.0岁）、多胎妊娠（3.6％ vs. 1.9％）、妊娠糖尿病（14.3％ vs. 0.2％）、妊娠高血压（6.0％ vs. 0.6％）和先兆子痫/子痫（2.7％ vs. 0.4％）以及传统的心血管危险因素。在993例夹层患者中，有150例（15.1％）在产前发生夹层，232例（23.4％）在分娩时被诊断，611例（61.5％）在产后期间被诊断。最常见的夹层部位是冠状动脉（38.2％）、椎动脉（22.9％）、主动脉（19.8％）和颈动脉（19.5％）。夹层孕妇的院内死亡率为3.7％，而无夹层孕妇<0.001％。
由此可见，5.5/100000的住院孕妇或产后妇女发生动脉夹层，最常见于产后期，并与高死亡风险相关。冠状动脉夹层最为常见。妊娠相关的夹层与传统的危险因素以及特定的妊娠状况有关。
原始出处：
Sebastian E Beyer.et al.Pregnancy-associated arterial dissections: a nationwide cohort study.Eur Heart J.2020.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa497
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孕期血管检查是不是也是有必要的。
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动脉夹层，怀孕风险太高
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