Lancet Psychiatry：SARS、MERS或SARS-2冠状病毒感染患者神经精神症状
2020-05-20 MedSci原创 MedSci原创
研究认为，新冠肺炎患者与严重急性呼吸综合征(Sars)和中东呼吸综合征患者具有相似的精神疾病症状，在急性期，Sars-cov-2可能会引起相当比例的患者出现精神错乱
在Covid-19大流行之前，冠状病毒先后造成了2次大规模流行：2002年的严重急性呼吸综合征(Sars)和2012年的中东呼吸综合征(MERS)。近日研究人员评估了Sars、MERS和Covid-19疫情对患者精神和神经精神表现的影响。
本次研究为系统综述及荟萃分析研究，涉及因SARS病毒、MERS 病毒或SARS病毒 2感染患者的精神和神经精神表现研究。研究的主要终点为ICD-10、DSM-IV、中国精神疾病分类（第三版）或心理测量学量表评估的患者疾病程度、生活质量以及工作情况。
总计搜索了1963篇文献，3559名患者，患者年龄范围12.2-68.0岁，分别来自中国、香港、韩国、加拿大、沙特阿拉伯、法国、日本、新加坡、英国和美国，随访时间为60天至12年。系统回顾显示，在疾病急性期间，入院治疗的SARS或MERS患者的常见精神症状包括混淆(129例患者中有36例，27.9%)、抑郁（129例患者中有42例，32.6%)、焦虑(129例患者中有46例，35.7%)、记忆障碍(129例中有44例，34.1%)和失眠(129例患者中有54例，41.9%）。在一项研究中，1744例SARS急性期患者中，有13例（0.7%）出现类固醇诱导的躁狂和精神病。 在发病后阶段，10.5%的患者存在抑郁情绪、失眠（12.1%)、焦虑(12.3%)、易怒(12.8%)、记忆障碍(18.9%)、疲劳(19.3%)，另一项研究中患者存在创伤性记忆(30.4%）和睡眠障碍(100.0%)。荟萃分析表明，在疾病后期，创伤后应激障碍的患病率为32.2%、抑郁患病率为14.9%、焦虑症患病率为14.8%。 来自六项研究的580名患者中，446名(76.9%)在35.3个月的平均随访时间内返回工作。 当分析covid-19患者数据时，有证据表明65%的重症患者存在精神错乱，69%的患者存在焦虑，21%的患者存在意识改变。
研究认为，新冠肺炎患者与严重急性呼吸综合征(Sars)和中东呼吸综合征患者具有相似的精神疾病症状，在急性期，Sars-cov-2可能会引起相当比例的患者出现精神错乱。
原始出处：
Jonathan P Rogers et al. Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections： a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic.Lancet Psychiatry. May 18， 2020.
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