BMJ:卡格列净与其他抗糖尿病药物的心血管结局分析!

2018-02-06 xing.T MedSci原创

在这项大型队列研究中,卡格列净可降低心脏病住院风险,并且与常规治疗中使用的三种不同类型非卡格列净糖尿病治疗方案相比,发生心肌梗死或卒中的风险相似。

近日,顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章,研究人员旨在通过与DPP-4抑制剂(DPP-4i)、GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)或直接胰高血糖素样肽-1(GLP-1RA)或磺酰脲类药物比较,来评估钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂卡格列净用于治疗2型糖尿病的心血管安全性。

该研究为基于人群的回顾性队列研究,研究人员从一个大型的美国商业医疗保健数据库种确定了全国范围的2型糖尿病患者样本。参与者为1:1倾向评分匹配的队列,这些患者在2013年4月至2015年9月之间开始服用卡格列净或对照剂非卡格列净类抗糖尿病药(即DPP-4i、GLP-1RA或磺酰脲类药物)。该研究的主要结局指标为入院时心衰和复合心血管终点事件(急性心肌梗死、缺血性卒中或出血性卒中的复合事件)。在每个倾向评分匹配队列中,调整了超过100个基线特征后,估计了风险比和95%可信区间。

在30个月的时间内,相对于DPP-4i(n=17667对),与卡格列净相关的心衰入院的风险比为0.70(95%可信区间为0.54-0.92),与GLP-1RA(20539)相比,风险比为0.61(0.47-0.78),磺酰脲(17354)相比,风险比为0.51(0.38-0.67)。与DPP-4i相比,卡格列净相关的复合心血管终点的风险比为0.89(0.68-1.17),与GLP-1RA相比为1.03(0.79-1.35),与磺酰脲相比为0.86(0.65-1.13)。在进一步调整基线血红蛋白A1c水平的敏感性分析以及有或无心血管疾病或心衰患者的亚组分析中结果相似。

在这项大型队列研究中,卡格列净可降低心脏病住院风险,并且与常规治疗中使用的三种不同类型非卡格列净糖尿病治疗方案相比,发生心肌梗死或卒中的风险相似。

原始出处:

Elisabetta Patorno,et al. Cardiovascular outcomes associated with canagliflozin versus other non-gliflozin antidiabetic drugs: population based cohort study.BMJ 2018; https://doi.org/10.1136/bmj.k119

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!


相关资讯

Diabetes Obes Metab:卡格列净联合胰岛素治疗对2型糖尿病患者长期疗效和安全性分析!

本研究显示了卡格列净联合胰岛素治疗对糖尿病患者具有长期的疗效和安全性。

JACC:卡格列净能降低2型糖尿病患者的心血管标志物

研究显示钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)可能降低2型糖尿病患者心血管和心衰的发病风险。近日,在国际心血管权威杂志JACC上发表了一篇旨在评估卡格列净(canagliflozin)对老年2型糖尿病患者心血管标志物影响的临床研究。本研究将666名T2DM患者随机分成卡格列净100或300mg治疗组和安慰剂组。评估了从基线到26、52周和104周患者血清N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)

JACC:在2型糖尿病老年患者中,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可降低心血管和心脏衰竭风险。

2型糖尿病(T2DM)患者的钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可降低心血管和心脏衰竭风险。

N Engl J Med:卡格列净治疗2型糖尿病的安全性以及心血管事件和肾脏事件风险评估

卡格列净(Canagliflozin)属于选择性纳-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂,通过阻断肾脏对血糖的重吸收及增加尿液中血糖的排泄,来降低机体血糖水平。同时卡格列净还能降低血压,减轻体重以及减少糖尿病患者的蛋白尿。研究者报告了卡格列净治疗的安全性以及对心血管、肾的影响。

本周糖尿病重磅:强生降糖药INVOKAMET获FDA批准一线治疗2型糖尿病,英国NICE推荐3种SGLT-2降糖药

英国医疗成本监管机构NICE(英国国家卫生与临床优化研究所)近日发布指南,推荐3种糖尿病单药疗法用于英格兰和威尔士国家卫生服务(NHS)系统,用于2型糖尿病患者的治疗,包括强生的Invokana(canagliflozin,卡格列净)、阿斯利康的Forxiga(dapagliflozin,达格列净)、勃林格殷格翰的Jardiance(empagliflozin,恩格列净)。 目前,在全球范围内,