PLOS MED：长得高的人更容易发生心源性卒中，而且还与遗传相关！

在孟德尔随机化（MR）研究中，较高的成人身高与较低的缺血性心脏病风险相关，但对身高与不同类型的缺血性卒中的因果关系知之甚少。来自英国牛津的学者近期探讨了身高与缺血性卒中不同亚型的因果关系，结果发表在PLOS MEDICINE杂志上。

来自以往全基因组关联研究（GWASs）的身高相关的遗传变异（多达2,337个）被用来构建不同祖先人群的遗传工具。采用双样本MR方法研究了多个祖先中由基因决定的身高与缺血性中风及其亚型（心肌梗塞性中风、大动脉中风和小血管中风）的关联（MEGASTROKE联盟，包括中风和中风亚型的全基因组研究。60341例缺血性中风病例），并得到英国白人血统（英国生物库[UKB]：4055例）和中国血统（中国嘉道理生物库[CKB]：10297例）个体的额外病例支持。

在UKB的336750名参与者和CKB的58277名参与者中，研究了由基因决定的身高与既定的心血管和其他风险因素的关系。在MEGASTROKE中，基因决定的身高与每高1个标准差（SD）的缺血性卒中风险降低4%（OR=0.96；95%CI：0.94，0.99；P=0.007）有关，但这掩盖了身高与心肌梗塞性卒中风险升高13%（OR= 1. 13 [95% CI 1.07, 1.19]），与大动脉卒中（OR=0.89 [0.84, 0.95]）和小血管卒中（OR =0.87 [0.83, 0.92]）的风险分别降低11%与13%有关。UKB和CKB的研究结果与MEGASTROKE中观察到的结果方向一致，但没有达到统计学意义。

对于假定的心脏栓塞性卒中，UKB的ORs=1.08，CKB为1.20；对于UKB的其他缺血性卒中亚型，其OR=0. 97; 而对于CKB的其他非腔隙性卒中和腔隙性卒中，ORs分别为0.89和0.99。此外，在英国和中国血统中，由基因决定的身高还与心房颤动（仅在UKB中可用）、以及肺功能呈正相关，并与低密度脂蛋白（LDL）胆固醇呈反相关。

研究结果支持在不同血统中，较高的成人身高与较高的心脏栓塞性卒中风险和较低的其他缺血性卒中亚型风险存在因果关系。

参考文献：

Genetic associations of adult height with risk of cardioembolic and other subtypes of ischemic stroke: A mendelian randomization study in multiple ancestries. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003967