Clin Gastroenterology H:长期奥贝胆酸治疗可改善原发性胆源性胆管炎患者的组织学终点

2020-05-01 MedSci原创 MedSci原创

原发性胆源性胆管炎(PBC)是一种自身免疫性疾病,其特征在于胆管破坏并有可能发展为肝硬化。

背景与目标: 原发性胆源性胆管炎(PBC)是一种自身免疫性疾病,其特征在于胆管破坏并有可能发展为肝硬化。本项研究是在PBC奥贝胆酸(OCA)国际疗效研究(POISE)中进行了肝活检亚研究,以确定OCA对PBC患者肝损伤和纤维化的长期影响。

方法: 研究人员对在双盲期入组时和OCA治疗3年后的17例患者中收集了肝活检标本。由两名病理学家以盲目,随机方式进行组织学评估,以确定OCA对纤维化和其他组织学参数的影响。通过自动二次谐波生成和2光子激发显微镜进行胶原形态测量,以观察纤维化的定量测量。

结果: 从入组至治疗3年,大多数患者的纤维化(71%),胆管丢失(76%),胆管减少(82%),导管反应(82%),界面性肝炎(100%)都有一定的改善或稳定。在三年的时间里,研究人员发现胶原蛋白面积比(中位数为–2.1;第一四分位数为–4.6 ;第三四分位数为–0.3;P = 0.013),胶原纤维密度(中位数为–0.8;第一四分位数,–2.5;第三四分位数,0;P = .021)显着降低。,胶原网状指数(中位数,–0.1;第一四分位数,–0.3;第三四分位数,0;P = .008),以及纤维化综合评分(中位数,–1.0) ;第一四分位数,-2.5;第三四分位数,-0.5;P = .002)均有明显改善。

结论: 本项研究表明PBC患者的长期使用OCA治疗与疾病特征(包括导管损伤,纤维化和胶原形态特征)的改善或稳定有关。

原始出处:

Christopher L. Bowlus. Et al. Long-Term Obeticholic Acid Therapy Improves Histological Endpoints in Patients With Primary Biliary Cholangitis. Clin Gastroenterology H.2020.

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