Circulation：HDL-P与缺血性事件的相关性分析：大样本、多种族、多器官、不同性别
2020-08-25 MedSci原创 MedSci原创
高密度脂蛋白胆固醇是一种公认的动脉粥样硬化保护性标志物，特别是冠心病；然而，HDL颗粒浓度或可能更好地预测心血管疾病风险。本研究旨在对比HDL-C和HDL-P与不同特征人群动粥心血管疾病风险的相关性
高密度脂蛋白(HDL)胆固醇浓度(HDL-C)是一种公认的动脉粥样硬化保护性标志物，特别是对于冠心病；然而，HDL颗粒浓度(HDL-P)或可能更好地预测心血管疾病风险。在女性和黑人中，HDL-C和HDL-P与缺血性卒中和心肌梗死(MI)的关系尚未得到很好的研究。Singh等假设，在女性和黑人中，HDL-P与心肌梗死和卒中的关系是与HDL-C的一致。
研究人员分析了4项大型人群研究的参与者（起始时均无动脉粥样硬化性心血管疾病）数据：DHS(n=2535)、ARIC(n=1595)、MESA(n=6632)和PREVEND(n=5022)。采用校正的Cox比例风险模型分析了心肌梗死和缺血性卒中的HDL标记物。
在总人群(n=15784)中，经心脏代谢风险因素校正后，HDL-P与MI和缺血性卒中的综合预后呈负相关(第4四分位[Q4] vs 第1四分位[Q1]的危险比[HR] 0.64[95%CI，0.52-0.78])，与HDL-C的一致(Q4 vs Q1 HR 0.76[95%CI，0.61-0.94])。校正HDL-C没有减弱HDL-P和动脉粥样硬化性心血管疾病之间的负关联，但校正HDL-P则减弱了HDL-C和动脉粥样硬化性心血管疾病事件之间的所有关联。
（不同性别个体HDL-C和HDL-P与动粥心血管疾病风险相关性分析）
在包括女性在内的总人群中，HDL-P与MI和缺血性卒中的个体终点呈负相关。在白种人中，HDL-P与MI呈负相关（Q4 vs Q1 HR 0.49[95%CI，0.35-0.69]），但在黑种人中则不相关(1.22[95%CI，0.76-1.98])。同样，在白种人中，HDL-C与MI呈负相关(0.53[95%CI，0.36-0.78])，但在黑种人中与MI的直接相关性较弱(1.75[95%CI，1.08-2.83])。
在总人群中，与HDL-C相比，HDL-P与MI和缺血性卒中的相关性是一致的。HDL-C和HDL-P与黑种人MI的不同关联表明，动脉粥样硬化性心血管疾病的风险可能因器官（心或脑）和种族而不同。
原始出处：
Kavisha Singh,et al. Associations Between High-Density Lipoprotein Particles and Ischemic Events by Vascular Domain, Sex, and Ethnicity. Circulation. 2020;142:657–669
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