Lancet：周期性再极化动力学预测植入式心律转复除颤器临床效果
2019-09-03 MedSci MedSci原创
周期性再极化动力学可预测缺血性或非缺血性心肌病预防性植入ICDs后的临床效果
一小部分接受植入式心律转复除颤器（ICD）进行一级预防性植入的患者会出现恶性心律失常，而周期性复极动力学是交感神经活动相关复极不稳定的一个新标志，近日研究人员考察了临床周期性复极动力学识别，对ICD患者预后的影响。
EU-CERT - ICD研究人在欧盟 15 个国家的 44 个中心进行。 年龄在 18 岁或 18 岁以上的患者患有缺血性或非缺血性心肌病且左室射血分数降低（≤ 35% ），符合 ICDs 初级预防植入的患者参与研究，对患者24小时周期性再极化动态进行评估。 研究的主要终点是全因死亡率。
1371名患者参与研究，其中968例接受ICD植入，403例保守治疗。随访期间（ICD组中位数为2.7年，对照组为1.2年），ICD组138例（14%）死亡，对照组64例（16%）死亡。研究发现与对照组相比，ICD组死亡率降低了43%（调整后的危险比[HR]0.57）。周期性再极化动力学可预测ICDs患者死亡率。周期性复极动力学7.5及以上患者（n=199；ICD组vs对照组，调整HR ：0.25），与周期性复极动力学小于7.5的患者相比（n=1166， 调整 HR： 0.69），与ICD植入相关的治疗效益更大。周期性复极动力学小于7.5的患者需要治疗的数量为18.3，周期性复极动力学大于7.5的患者需要治疗的数量为3.1。
研究发现，周期性再极化动力学可预测缺血性或非缺血性心肌病预防性植入ICDs后的临床效果。
原始出处：
Prof Axel Bauer et al. Prediction of mortality benefit based on periodic repolarisation dynamics in patients undergoing prophylactic implantation of a defibrillator： a prospective， controlled， multicentre cohort study. Lancet， September 01， 2019.
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