Am J Gastroenterology： 环氧合酶-2抑制剂可以预防重症急性胰腺炎
2020-03-08 MedSci原创 MedSci原创
治疗重症急性胰腺炎（SAP）仍然是一个巨大的挑战。有数据表明，使用COX-2抑制剂可以减轻环氧合酶2（COX-2）在急性胰腺炎和实验性胰腺炎中的过度表达。这项研究旨在评估选择
背景及目标： 治疗重症急性胰腺炎（SAP）仍然是一个巨大的挑战。有数据表明，使用COX-2抑制剂可以减轻环氧合酶2（COX-2）在急性胰腺炎和实验性胰腺炎中的过度表达。这项研究旨在评估选择性COX-2抑制剂是否可以预防SAP的发生。
方法： 总共190位有预测SAP的患者被随机分为常规治疗组或常规加COX-2抑制剂（C + COX-2-Is）治疗组。除了常规治疗的两组患者外，还依次在C+COX-2组中使用帕瑞昔布（40 mg / d静脉注射3天）和塞来昔布（200 mg口服或管饲，每天两次，连续7天）进行治疗。主要观察结果为SAP的发生。同时，研究人员还测量所有患者的血清白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。
结果： 与常规组相比，C+COX-2-Is组中SAP的发生率降低了47.08％，与常规组相比降低了21.05％（20/95） VS 39.78％（37/93），P=0.005。C+COX-2-Is组的晚期局部并发症也减少了，分别为18.95％（18/93）和34.41％（32/95），P =0.016。C+COX-2-Is组血清IL-6和TNF-α水平明显低于常规组，P<0.05。帕瑞昔布可以更快地缓解腹痛，并减少了哌替啶的消耗量。
讨论： 研究表明通过预测血清中TNF-α和IL-6的水平，并提前在SAP的患者中连续施用帕瑞昔布和塞来昔布可以使SAP的发生率降低约一半。
原始出处：
Huang， Zhiyin. Et al. Prevention of Severe Acute Pancreatitis With Cyclooxygenase-2 Inhibitors. The American Journal of Gastroenterology.2020.
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