【盘点】2019年5月4日BMJ研究精选

2019-05-06 MedSci MedSci原创

BMJ

2019年5月4日BMJ研究精选



【1】早产与慢性肾病风险


近日研究人员就早产(胎龄<37周)与儿童期至成年中期的慢性肾病(CKD)发病的关系进行了考察。

1973-2014年瑞典4 186 615例单胎活产新生儿参与研究,研究的主要终点为截至2015年(最大年龄43岁)的CKD发病。

4305名(0.1%)参与者在8700万随访年中诊断出CKD。早产和极度早产(<28周)导致新生儿至成年中期CDK风险增加近两倍和三倍 (HR=1.94;HR=3.01)。37-38周早产儿的风险也显著增加(HR=1.30)。0~9岁儿童,早产与CKD的相关性最强(HR=5.09),后来衰弱,但在10-19岁(HR=1.97)和20-43岁(HR=1.34)时再次增加。早产导致的CDK风险独立于性别、家庭遗传或环境因素。

研究认为,早产是童年至中年慢性肾病的重要危险因素。

【2】先兆子痫增加后继肾病风险


近日研究人员探讨了先兆子痫与后继肾脏疾病风险之间的关系。

1978-2015年期间,1072330名孕20周以上的丹麦女性参与,比较先兆子痫与无子痫女性后继的肾脏疾病发生率,按分娩时胎龄分层。总计19994470人随访年。与无先兆子痫史的女性相比,有先兆子痫史者更有可能发展为慢性肾脏疾病:极早产先兆子痫(孕<34周)的风险比为3.93;早产先兆子痫(孕34-36周)为2.81;足月先兆子痫(分娩≥37周)为2.27,慢性肾脏疾病、高血压肾病和肾小球/蛋白尿症的相关性更为显著。分层分析表明,先兆子痫和慢性肾病(HR=6.11)与肾小球/蛋白尿病(HR=4.77)之间的关联在最近一次怀孕在五年内,要比最近一次怀孕在五年或更长时间的关联强得多(2.06,1.50)。先兆子痫和急性肾脏疾病之间的关系不大。

【3】体育活动、心脏代谢疾病与痴呆风险


目前尚无研究证实缺乏运动与痴呆的相关性,但在心脏代谢性疾患者中,观察到痴呆风险显著增加。近日研究人员开展荟萃分析考察了二者的相关性。

研究人员从前瞻性队列研究中检索参与者数据,主要特征为体力活动不足,主要终点是突发性全因痴呆和阿尔茨海默病,次要终点是突发性心脏代谢病(即糖尿病、冠心病和中风)。研究人群包括404840人,最初无痴呆症。在600万随访年中,记录了2044例全因痴呆的病例。在对痴呆亚型数据的研究中,520万随访年中阿尔茨海默病的发病病例数为1602例。在老年痴呆症诊断前10年时(即痴呆的临床前阶段),缺乏运动与全因痴呆(HR:1.40)和阿尔茨海默病(HR:1.36)的发病率增加有关。当通过评估痴呆发病前10年或以上的体力活动将反向因果关系降至最低时,体力活动和非体力活动参与者之间的痴呆风险无差异,两个结果的风险比分别为1.01和0.96。缺乏体育活动始终与糖尿病(HR:1.42)、冠心病(HR:1.24)和中风(HR:1.16)的风险增加相关。在心脏代谢疾病发病早于痴呆发病的患者中,体力活动不活跃与痴呆无显著关联。



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  1. 2019-05-06 145d43d6m52暂无昵称

    seek68文献馆,有非常专业的疑难文献代下载。

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  2. 2019-05-06 坚强007

    向科研人员致敬!

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