Nat Med：使用细菌疗法来有效治疗特应性皮炎
2021-09-03 MedSci原创 MedSci原创
特应性皮炎（AD）是一种常见的疾病，全世界的儿童发病率为15-20%，成人发病率为1-3%。AD通常与哮喘和过敏性疾病有关，由于感染的增加而导致严重的发病率，以及社会心理和身体生活质量的下降。AD常以
特应性皮炎（AD）是一种常见的疾病，全世界的儿童发病率为15-20%，成人发病率为1-3%。AD通常与哮喘和过敏性疾病有关，由于感染的增加而增高发病率，以及社会心理和身体生活质量的下降。AD常以金黄色葡萄球菌的过度生长为特征，然后引发表皮屏障的蛋白溶解破坏和免疫失调。
发表于Nat Med的一项双盲、药物控制的1期临床试验调查了从健康人类皮肤中分离出来的金黄色葡萄球菌A9（ShA9）的安全性和作用机制，它是一种用于治疗AD的局部疗法。ShA9杀死了小鼠皮肤上的金黄色葡萄球菌，并抑制了促进炎症的金黄色葡萄球菌毒素（psmα）的表达。
研究纳入54名患有金黄色葡萄球菌阳性AD成年患者，在其前臂皮肤上进行了一项为期一周的局部ShA9或载体的人体试验（NCT03151148），达到了其主要的安全终点，接受ShA9的参与者与AD相关的不良事件较少。在对所有接受ShA9治疗的参与者进行评估时，湿疹严重程度没有明显差异，但金黄色葡萄球菌明显减少，ShA9 DNA增加，符合次要终点。
参与者身上的一些金黄色葡萄球菌菌株没有被ShA9直接杀死，但所有菌株中psmα的mRNA表达都受到抑制。对参与者身上的金黄色葡萄球菌被ShA9直接杀死的事后分析表明，局部湿疹严重程度有所改善。
综上所述，该研究结果证实了细菌疗法对AD的安全性和潜在益处。
原始出处：
Teruaki Nakatsuji, et al., Development of a human skin commensal microbe for bacteriotherapy of atopic dermatitis and use in a phase 1 randomized clinical trial. Nat Med. 2021 Apr;27(4):700-709. doi: 10.1038/s41591-021-01256-2.
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如果金黄色葡萄球菌定值有关，临床上可以考虑使用能抑制金葡菌的中药，估计可以获效
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