JAMA盘点：与心血管疾病的斗争，人类节节败退
2019-08-31 纪艳青 生物探索
美国西北大学发表在《JAMA》杂志上的一项最新医学研究显示，自2011年以来，死于心脏病、中风、糖尿病和高血压（统称为心脏代谢疾病）的人数逐年增加。心脏代谢疾病也成为了全球可预防死亡的主要原因。
研究人员研究了自1999年至2017年美国疾病控制中心（Centers for Disease Control）广泛的、在线流行病学研究数据库（WONDER）中所有的死亡数据，其中特别关注由心脏病、中风、糖尿病和高血压导致的死亡，并根据人口的不同年龄进行了调整。
研究发现，虽然总体心脏病死亡率随着时间的推移而下降，但在2010年后下降速度有所放缓。从1999年到2010年，死于中风和糖尿病的人数有所下降，而后趋于平稳。1999年至2017年间，死于高血压的人数有所增加。
此外，美国黑人的心脏代谢死亡率仍然高于美国白人。
Sanjiv Shah 博士 图片来源：西北大学
“我们知道大多数由心脏代谢疾病引起的死亡是可以预防的，”西北大学范伯格医学院心脏病学和流行病学助理教授、西北医学心脏病学家Sadiya Khan博士说。“我们的研究结果表明，我们在与心血管疾病的斗争中正在节节败退。作为一个国家，我们需要把重点转向预防，以实现我们的目标，即活得更长、更健康、远离心血管疾病。”
Khan说，直到2011年，心血管疾病的诊断与医疗和外科治疗的进步已经导致与心脏病、中风、糖尿病和高血压相关的死亡人数显着下降。然而，从那时起，由心脏病、中风和糖尿病引起的年龄调整死亡率已经趋于平稳，但是由高血压引起的死亡率正在上升。
近几十年来肥胖症的增加可能是死亡的罪魁祸首。尽管该数据集没有考虑到心脏代谢疾病趋势恶化的原因，但自2011年以来，肥胖的患病率显着上升，肥胖是心脏病的一个主要风险因素。
研究报告的第一作者、范伯格和西北大学医学院的心脏病学研究员Nilay Shah博士建议：“保持正常体重、健康饮食、经常锻炼身体、不吸烟是保持心脏代谢良好的基础。这些行为对预防心脏病很重要，不管你的年龄多大。”
原始出处：Nilay S. Shah, MD, MPH1; Donald M. Lloyd-Jones, MD, ScM1; Martin O’Flaherty, MD, MSc, PhD2; et al. Trends in Cardiometabolic Mortality in the United States, 1999-2017. JAMA. August 27, 2019
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