NEJM:蕈样真菌病-病例报道

2020-04-02 MedSci原创 MedSci原创

患者为一名53岁男子,他的面部和身体出现新发的快速进展的病变。患者开始服用布伦妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素和泼尼松治疗,两个疗程后病情明显好转。

患者为一名53岁男子,7年前被诊断为1A期蕈样霉菌病,2个月来,他的面部和身体出现新发的快速进展的病变。

头部和颈部的检查发现多个合并皮下结节性皮肤病变和深度折叠,导致患者的面部特征失真(如图所示)。同时还伴有无数着色过度的红斑结节,以及影响患者总体表面积约85%的结痂性角化过度肿块。

外周血流式细胞术检测到少量非典型性淋巴细胞,正电子发射断层扫描发现颈部、腋窝和盆腔淋巴结以及脾脏和肝脏的氟脱氧葡萄糖摄取增加。皮肤活检证实了蕈样霉菌病的诊断,伴有CD30表达的大细胞转化。

患者开始服用布伦妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素和泼尼松治疗,两个疗程后病情明显好转(如图B所示)。

原始出处:

Hasina Maredia,et al.Advanced Mycosis Fungoides.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1911156

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

相关资讯

NEJM:MVA疫苗预防天花的效果研究

MVA疫苗具有较高的安全性及天花预防效果

Neurology:四肢瘫痪的园丁:见于免疫功能健全患者的中枢神经系统诺卡菌病

36岁免疫功能健全的男性园丁,既往有慢性皮肤病变(图1),表现为进行性痉挛性四肢瘫痪6月。颈椎影像学提示C2-T4水平软组织病变伴硬膜外/硬膜下腔延伸以及纵向髓内高信号(图2)。皮肤活检证实巴西诺卡菌(Nocardia brasiliensis)。

Lancet Oncol:用于诊断皮肤病变的人工智能

近日,在维也纳医学大学领导的一项研究中,人类皮肤病专家与计算机算法竞赛。后者取得了更好的结果,但它们目前的能力还无法取代人类。该研究结果近日已发表在《The Lancet Oncology》上。

NEJM:潜蚤病-病例报道

潜蚤病是由沙蚤属中穿皮潜蚤引起的皮肤感染,穿皮潜蚤是一种遍布全球热带和亚热带地区的体表寄生虫。

J Rheumatol:银屑病关节炎中不同缓解和低疾病活动定义的比较及其预后价值评估

对于PsA的评估,VLDA和MDA定义比DAPSA和cDAPSA定义更严格。

NEJM:乳房外的佩吉特病-案例报道

乳房外的佩吉特病(与佩吉特病骨不相关)是一种上皮内癌,有时被误诊为皮炎。它最常见的部位包括外阴,但也可以在肛周皮肤、阴囊、阴茎和腋窝等部位出现。在一些患者中,它与潜在的附件或内脏癌有关。