Lancet Psychiatry：帕利哌酮停药的两类复发轨迹与临床启示

2026-08-31 吾乃喵大人 MedSci原创发表于上海

本研究系统对比了抗精神病药停药与维持治疗下的复发症状轨迹，结果不支持 “快速复发是药理撤药效应” 的经典假说。

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策精神分裂症多呈复发 - 缓解式病程，复发可导致显著功能损害，因此预防复发是疾病长期管理的核心目标。抗精神病药物通过多巴胺 D₂受体拮抗作用发挥疗效，可显著降低复发风险，但长期治疗伴随体重增加、镇静等不良反应，促使部分患者寻求减药或停药。目前关于停药后复发的机制存在两大假说：传统观点认为，当 D₂受体阻滞水平低于有效阈值时，基础疾病症状复燃；另一种假说则提出，部分快速发作的复发属于药理撤药效应（如多巴胺超敏性精神病），是长期受体阻滞引发的代偿性上调所致。既往研究多将复发视为二分类结局，尚未直接对比停药组与维持治疗组患者复发前的症状演变轨迹，也未验证复发时的症状谱是否存在差异。为此，本研究基于耶鲁开放数据获取项目（YODA）的试验数据，通过潜类别混合模型刻画复发前的症状轨迹，探究快速复发的本质与驱动因素。本研究为个体参与者数据 Meta 分析，纳入 YODA 数据库中 5 项帕利哌酮（口服剂型 + 长效注射剂）随机双盲安慰剂对照停药试验。所有受试者均先接受超过 3 个月的抗精神病药治疗并达到临床稳定，再随机分配至安慰剂组（停药）或

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2026-08-31 梅斯管理员来自上海

#精神分裂症# #帕利哌酮#

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