Ther Apher Dial：改善充血性心力衰竭和心肾综合征患者的生存率，CVVH是否比SCUF有效？
2017-06-29 MedSci MedSci原创
连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）可以通过循环去除细胞因子，对炎症反应进行调控，从而改善心力衰竭（HF）患者的心功能。因此我们假设，与缓慢连续超滤（SCUF）相比较，对患有心肾综合征的患者进行CVVH治疗可有效降低患者的死亡风险。
连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）可以通过循环去除细胞因子，对炎症反应进行调控，从而改善心力衰竭（HF）患者的心功能。因此我们假设，与缓慢连续超滤（SCUF）相比较，对患有心肾综合征的患者进行CVVH治疗可有效降低患者的死亡风险。
这是一项为期24个月的前瞻性纵向随访研究。总共有120名来自重症监护室患有1型或2型心肾综合征的患者被纳入研究。
CVVH组和SCUF组分别有54名和23名患者生存。对患有心肌病的患者来说，CVVH组平均生存时间大于SCUF组。对患有心肌病和尿量＜10 ml／h的患者进行比较，CVVH组平均存活时间明显延长。这是第一次对心肾综合征患者进行不同类型血液净化治疗（CVVH vs. SCUF）间生存率的对比分析。接受CVVH治疗的患者生存率较长，这一点在心肌病患者表现更为突出，并能显着改善患者每小时尿量。心肌病患者生存率增加的原因可能是因为CVVH的滤过分数较大，可以有效地滤过细胞因子，同时CVVH模式的治疗持续时间较长。
缓慢连续超滤仍然是慢性心力衰竭患者治疗的选择，但对患有心肾综合征的患者来说，SCUF作用比起CVVH来说逊色多了。
原始出处：
Premuzic V1， Basic-Jukic N1， et al. Continuous Veno-Venous Hemofiltration Improves Survival of Patients With Congestive Heart Failure and Cardiorenal Syndrome Compared to Slow Continuous Ultrafiltration. Ther Apher Dial. 2017 Apr 12. doi： 10.1111/1744-9987.12516.
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