我在东院插管——做江城的一枚白细胞

李青文梅斯医学

导语：世上哪有什么岁月静好，只不过有人在替你负重前行。

来源：梅斯医学

三月末四月初，武汉的樱花已经盛开了，“热干面”在全国的关注与帮助下，渐渐恢复了生气，开始冒热气了。这场与新型冠状病毒的斗争跨越了寒冬，进入了生机蓬勃的春天。目前，全国的疫情形势已经趋于稳定，武汉一线工作的医务人员们也终于得以松一口气。也是在这时候，他们才有机会坐下来好好向我们倾诉在一线工作的一些经历。今天，“占疫情，爱同行”征文活动将为大家带来武汉大学人民医院麻醉科李青文医生的抗疫故事，正是因为危机关头有无数像李青文医生这样勇敢无私，有责任心的医护人员们拼搏在一线，我们大部分人才能平安的等待春天的到来。

我们有时抱怨在家隔离“无聊”，也有时歌颂那段不上班可以陪家人的日子“岁月静好”，但永远不能忘记，有很多人在为我们负重前行......

我是武汉大学人民医院的一名麻醉医生，2020年注定是不平凡的一年，就在年关将近之时，武汉人民本应卸下一年来努力拼搏的辛劳，热热闹闹，张灯结彩欢度春节。然而一场足以载入人类历史的灾难悄然向武汉袭来，这是一场人与病毒的斗争，更是一场没有硝烟却异常惨烈的战争，让整个武汉乃至全国都始料未及。

自1月20日钟南山教授宣布新型冠状病毒可以人传人后，我意识到事态已经非常严重了。武汉是一个拥有一千多万人口的特大城市，那时正值年关，人口流动必定更加频繁。后面的事情我都不敢再想下去了，只觉周围的空气都变得异常沉重。一夜之间新冠肺炎成为了焦点，武汉成了全国人民最牵挂的地方！第二天医院紧急通知年轻医生留守武汉待命，我便退订了所有回家过年的机票和火车票，随时等待医院的召唤，披甲上阵。作为一名医者，作为一名党员，面对疫情，我义不容辞。病毒在前，千千万万的同胞，亲人在后，我们医务工作者就是城墙上的战士，我们必须也一定会赢下这场战争！

1月23日武汉宣布“封城”，随后来自全国各地的医务人员和救援物资源源不断地向武汉驰援，我们无不心怀感激。江城生病了，祖国母亲在为这个儿子输送白细胞和营养物资，武汉不是一座城在战斗！那时医院陆陆续续发现一些接诊过的病人是新冠肺炎患者，不少同事都成了密切接触者，其中也包括我，需要隔离观察。两天后我们医院东院区被确定为新冠肺炎定点救治医院，时间紧任务重，科室第一时间抽调人员前往东院支援气管插管工作。

这段时间科室的同事们都纷纷贡献着自己的力量，除了日常值班外，有的联系爱心物资，有的联系捐款，有的帮忙运输物资等等。平安度过隔离期的我也参与到了搬运爱心物资的工作中，但我觉得还不够，作为一名有数年工作经验的年轻麻醉医生，有强健的体魄和足够的耐力，足以支撑我去疫情一线做一枚发挥功能的白细胞。

很快机会就来了，科室传来去东院区支援的同事需要换岗的消息，我便向主任申请前往东院区支援，进行换岗。值得一提的是我的同事兼室友也默契地提出了申请，于是我们便成为下一批前往支援的人员。

行囊早已准备就绪，2月29日清晨，科室王书记专程驱车送我们来到酒店，简单收拾后，就向东院区进发。一下车顿感东院区熟悉而又陌生，熟悉的是这里的一草一木都曾相识，陌生的是这里俨然已变成抗疫的战场。走进办公区我们见到了在这奋斗一月之久的同事，看到他们平安无事，脸上还挂着泰然自若的表情，暗自为他们高兴，心情也放松了许多。接下来他们详细给我们介绍了东院区改造后的布局，气管插管的流程，正压防护头罩等装备的使用等等，我觉得最重要的是给我们分享了他们这一个月来工作的经验和心得。交接完毕后，我们正式接管了这边的工作。

根据前面工作经验以及防护设备可持续的使用等因素综合考虑，我们每次一人进入污染区，一人负责外围工作和紧急情况的备用人员。当天下午我们就完成一例高龄患者气管导管的更换工作，给我印象最深的是一位69岁的男性患者病情突然加重，需要有创呼吸治疗的患者。这是我在东院完成的第一例气管插管。我们收拾好装备，迅速来到所在病区，了解患者目前状况和既往疾病史等信息后，我便开始武装自己。

这是个费时费力的工作，因为之前有过穿脱防护服的经历，所以我这次特别注重眼罩的防雾处理，特意请感控老师给我个处理好的眼罩。在同事的协助下，近半小时后我完成了三级防护，此时我的感觉就是一个字-闷！穿上防护服之后行动变得迟缓，说话必须提高分贝才能让其他同时听见。仔细检查无误后，我推开缓冲间的门，快速穿过病区走廊，来到了患者床前。

此时患者处于镇静状态，正在进行无创呼吸机治疗，鼻腔内置入了一根胃管，旁边的监护仪显示生命体征尚可。我首先大概评估了气道情况，困难气道的可能性不大，然后检查插管装备和药物，同时让护士老师帮忙准备吸引器处于备用状态，一切准备就绪。旁边的呼吸治疗老师也在配合我，进来之前已经把无创呼吸机的氧浓度提高到了百分之百，提高患者的氧储备，为插管争取更多的时间。

给予镇静药、肌松药及镇痛药一分钟后，观察患者呼吸停止，我用最快的速度置入喉镜，可见咽喉部满布白色黏稠分泌物，视野模糊，心里不免有些紧张，在尝试调整喉镜角度后，声门依然被分泌物所覆盖，但依稀可见，迅速插入气管导管，连接呼吸机，确认导管在气道内后固定，一气呵成。在我们默契协作下有惊无险地完成了这例患者的气管插管。

其实这一过程对我们麻醉医生来说，无疑不是一大考验，插管时我们离患者呼吸道最近，当我们开放气道的一刹那，无数含有病毒的气溶胶就会直接笼罩在我们周围，稍有不慎就可能会有暴露的危险！

所幸的是近日不断有患者拔管的消息传来，令我们倍感欣慰，说明我们同事前期工作取得了一定成效。这段时间武汉的疫情不断好转，每天都有大量病人出院，虽然战斗还在继续，但整个医院的医护都轻松了许多，因为我们已经看到胜利就在不远的前方。

3月18日，这是个值得纪念的日子，国家卫健委通报当天武汉市新增新冠肺炎确诊病例首次归零，我们无不欣喜若狂，一切付出和汗水都是值得的；武汉正以稳健的姿态走在复苏的大道上。

没有一个春天不会到来，也没有一个冬天不会远去，胜利终将属于武汉这个英雄的城市！阳春三月，樱花吐蕊，阳光铺洒大地，荆楚正在回春。与江城来个约定可好？待到来年花开时，樱花树下鄂等你！

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