血液中有垃圾，这个方法可以清除
2019-03-29 王晨 检验医学网
众所周知，有些疾病会使我们的血液中充满“有害垃圾”，进而对机体产生病理损害，面对这种情况怎么治疗呢？要知道血液遍布全身每一个器官，这就需要输血科的帮忙，即输血治疗啦。这也是输血科工作内容的重要一环，其中治疗性血液成分置换术，是输血治疗常用的方法之一。常用的治疗性血液成分置换术有：治疗性血浆置换术和治疗性红细胞置换术。我们今天先来了解一下治疗性血浆置换术。
作者：天津医科大学肿瘤医院 王晨
众所周知，有些疾病会使我们的血液中充满“有害垃圾”，进而对机体产生病理损害，面对这种情况怎么治疗呢？要知道血液遍布全身每一个器官，这就需要输血科的帮忙，即输血治疗啦。这也是输血科工作内容的重要一环，其中治疗性血液成分置换术，是输血治疗常用的方法之一。常用的治疗性血液成分置换术有：治疗性血浆置换术和治疗性红细胞置换术。我们今天先来了解一下治疗性血浆置换术。
治疗性血浆置换术（TPE）是指通过血细胞分离机技术，用健康人血浆、白蛋白制剂、代血浆、晶体盐液等置换液，将患者循环血液中的血浆成分置换出来，以去除病理性血浆物质。
1993年，美国单采学会将TPE的适应症分4类：
①疗效确定的疾病：ABO血型不合的骨髓移植、凝血因子抑制物等；
②疗效基本确定的疾病：输血后紫癜、母婴血型不合的妊娠等；
③疗效有待确定的疾病：红细胞同种抗体、自身免疫性溶血性贫血等；
④疗效无法确定的疾病：慢性白血病等。
以下小编就给大家介绍一些临床治疗的情况：
1、血栓性血小板减少性紫癜（TTP） 是一种少见的、病因不明的、病情危重的疾病，至今尚无特异性治疗手段，TPE的疗效较肯定，缓解率可达75%。在选择血浆置换液时，应大量选用新鲜冰冻血浆。因为新鲜冰冻血浆中存在抑制血小板聚集、血栓和微血栓形成的物质。
2、母婴血型不合的妊娠：母体血浆中高效价的IgG血型抗体，可通过胎盘进入胎儿的循环血液中，与胎儿红细胞上相应的血型抗原结合，导致胎儿发生溶血。对母体适时进行TPE，能有效降低母体血浆中IgG血型抗体的效价，起到预防胎儿发生溶血的作用。
治疗性血浆置换术通过血细胞分离机去除血浆，因此，可同时去除存在于患者血浆中的大分子和小分子病理性物质，迅速解除或减轻因此产生的病理损害，再通过血浆置换液恢复正常血浆功能，帮助患者度过危险期，为进一步治疗创造有利条件、赢得救治时间。
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