AACR 2020:STK11和KEAP1突变影响K药一线治疗PDL1阳性患者(Keynote 042研究)

2020-04-28 网络 网络

Keynote 042是PD1单抗K药获批用于PDL1阳性(≥1%)晚期NSCLC一线治疗的基于研究。既往研究中,患者若出现STK11和KEAP1突变,则提示对免疫药物疗效差。此次分析了研究中S

Keynote 042是PD1单抗K药获批用于PDL1阳性(≥1%)晚期NSCLC一线治疗的基于研究。既往研究中,患者若出现STK11和KEAP1突变,则提示对免疫药物疗效差。此次分析了研究中STK11和KEAP1突变对K药的疗效影响。

共分析了429例患者,其中STK11和KEAP1突变率为8%和15%,3%患者出现共突变。STK11患者的PDL1表达低于无STK11突变的患者(15% vs 40%),而KEAP1阴性或阳性患者的PDL1表达相似(40% vs 40%)。STK11阳性患者比阴性的TMB表达更更高(191 vs 146),KEAP1突变患者的TMB表达也高于阴性患者(183 vs 142)。无论患者有无STK11或KEAP1突变,K药治疗的ORR、PFS和OS都相似。相比化疗,无论是STK11或KEAP1突变,K药都可以带来治疗获益。但是,从HR值来看,PFS获益在STK11及KEAP1突变患者中更低,为0.91 vs 0.75,0.96 vs 0.67。

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