UROLOGY:前列腺的多参数磁共振成像可进行危险分级

2018-02-27 MedSci MedSci原创

研究人员系统地分析入组患者的记录,利用RADS(前列腺成像报告和数据系统)统计系统,并使用前列腺多源磁共振成像和磁共振成像进行试验研究。

研究人员系统地分析入组患者的记录,利用RADS(前列腺成像报告和数据系统)统计系统,并使用前列腺多源磁共振成像和磁共振成像进行试验研究。

研究人员回顾性研究了120例患者。在这些患者中,总的PI-RADS评分在3次t2加权成像后,弥散加权成像和动态对比增强的多参数磁共振成像以及随后的靶向磁共振成像/超声融合引导活组织检查。研究的终点为前列腺癌检出率、Gleason评分分布、前列腺癌位置和风险分层。

在118例患者中,有13例检测到前列腺癌,检出率为11%,其中5例(4.2%),Gleason评分3 + 4 = 7或更大。在过渡区的212个病灶中有3个(1.4%),在周围区64个(9.4%)中有6个为前列腺癌阳性。多参数磁共振成像显示前列腺癌患者的周围前列腺炎和弥漫性间质增生的模式。前列腺癌患者的前列腺体积明显较低(p = 0.015),但前列腺特异性抗原水平差异无统计学意义(p = 0.87)。前列腺癌患者的前列腺特异性抗原密度较高(0.19 vs . 0.12 ng/ml)。

结论
低级别前列腺癌(Gleason评分3 + 3 = 6)可以在患者的总体PI-RADS评分3中发现。多参数核磁共振成像技术可以检测出3 + 4 = 7或更大的前列腺癌,具有高度的确定性。Gleason评分4 + 3 = 7或更大的前列腺癌不太可能出现在PI-RADS 3病变中。因此,这些患者应首先进行多参数核磁共振成像。在多参数核磁共振成像方面,可以考虑广泛的前列腺炎和弥漫性间质增生低前列腺体积和/或高前列腺特异性抗原密度活检。

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