Lancet:非高密度脂蛋白胆固醇浓度与长期心血管事件风险

2019-12-04 MedSci MedSci原创

非高密度脂蛋白胆固醇浓度与动脉粥样硬化性心血管疾病的长期风险密切相关,研究为个体长期风险评估和早期降脂干预的潜在益处提供了一个简单的工具

血脂浓度与心血管疾病长期发病率的相关性以及降脂治疗对心血管疾病预后的相关性研究尚不充分,近日研究人员就非高密度脂蛋白胆固醇浓度全谱相关心血管疾病风险进行了考察。

在风险评估和风险建模研究中,研究人员使用了来自欧洲、澳大利亚和北美19个国家的跨国心血管风险研究数据,包含基线时无心血管疾病,并且有可靠心血管疾病结果数据的个体。动脉粥样硬化心血管疾病的主要复合终点定义为冠心病事件或缺血性卒中的发生。在推导和验证设计中,研究人员创建了一个工具,根据年龄、性别和风险因素以评估75岁时心血管疾病事件的概率。

38个队列,总计398846名患者参与研究,其中184055人为女性,平均年龄51.0岁,199415人(91786名[48.4%]女性)纳入开发队列,199431人(92269名[49.1%]女性)纳入验证队列。在最大随访43o6年期间(中位数13.5年),发生了54542个心血管终点。发病率曲线分析显示,随着非高密度脂蛋白胆固醇种类的增加,30年心血管疾病事件发生率逐渐升高(女性参与者,非高密度脂蛋白胆固醇<2.6 mmol/L 时,心血管事件风险为7%,当≥5.7 mmol/L 时,增加到33.7%;男性相应的风险则为12.8%和43.6%)。非高密度脂蛋白胆固醇浓度>2.6 mmol/L与两性心血管疾病之间的关联增加(男女HR:1.1)。验证队列证实该相关性。非高密度脂蛋白胆固醇浓度降低50%与到75岁时心血管疾病事件风险降低相关。

非高密度脂蛋白胆固醇浓度与动脉粥样硬化性心血管疾病的长期风险密切相关,研究为个体长期风险评估和早期降脂干预的潜在益处提供了一个简单的工具。

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