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Eur J Heart Fail:心肌梗死后猝死高危患者的预测因素

2020/1/22 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论1

最近,心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章,该研究旨在高风险急性心肌梗死(AMI)幸存者中建立心脏猝死(SCD)风险模型。

研究人员纳入了卡维地洛对左心功能不全患者的心肌梗死后效果的数据(CAPRICORN)和缬沙坦在急性心肌梗死试验中的数据(VALIANT)的13202名患者用于建立SCD风险模型(非SCD作为竞争风险)。该风险模型已在依普利酮对AMI后心力衰竭疗效和生存研究(EPHESUS)中得到验证。

每100人每年的SCD发生率为3.3(95%置信区间为3.0-3.5),中位随访时间为2.0年。SCD的独立预测因素包括年龄>70岁,心率≥70 bpm,吸烟,Killip III/IV级,左心室射血分数≤30%,心房颤动,既往有心肌梗塞、心力衰竭或糖尿病史,估计的肾小球滤过率<60 mL/min/1.73m2;而且没有针对AMI的冠状动脉再灌注或血运重建治疗。该模型已经过良好校准,并显示出良好的区分度(C统计量=0.72),包括在AMI后的早期。研究人员观察到的2年事件发生率随风险评分的五分位数急剧增加(分别为1.9%、3.6%、6.2%、9.0%和13.4%)。

该研究易于使用的SCD风险评分是由AMI早期的心力衰竭、左心室收缩功能障碍或两者兼有的患者常规收集的临床变量得出的,优于左心室射血分数。该评分可能有助于识别猝死患者,以备将来在AMI发生后早期进行SCD预防

原始出处:

Kieran F. Docherty.et al.Predictors of sudden cardiac death in high‐risk patients following a myocardial infarction.European journal of heart failure.2020.https://doi.org/10.1002/ejhf.1694

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qingfengqishi5

学习了,学习了

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2020/1/22 23:47:22 回复

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