ARD:慢性皮肤红斑狼疮病人的B细胞都一样吗?

2021-09-23 MedSci原创 MedSci原创

B细胞对系统性红斑狼疮(SLE)的作用是明确的,但在慢性皮肤红斑狼疮(CCLE)中的作用目前还不清楚。因而,这篇研究比较SLE,CCLE和两者兼有患者的B细胞与自身抗体谱。

   B细胞对系统性红斑狼疮(SLE)的作用是明确的,但在慢性皮肤红斑狼疮(CCLE)中的作用目前还不清楚。因而,这篇研究比较SLECCLE和两者兼有患者的B细胞与自身抗体谱

   采用流式细胞术比较健康对照、CCLE无SLE(CCLE+/SLE-)、SLE有CCLE(SLE+/CCLE+)或SLE无CCLE(SLE+/CCLE-)患者共四组的B细胞亚群。血清用ELISA法测量自身反应性9G4+,抗双链DNA,抗染色体和抗RNA抗体,用荧光素酶免疫沉淀法测抗RNA结合蛋白(RBP)。

    CCLE+/SLE-患者与SLE患者具有相同的B细胞亚群异常虽然程度较SLE患者轻:未转换记忆B细胞减少和效应B细胞增加。类似地,CCLE+/SLE-患者与SLE患者9G4+ IgG自身抗体水平均升高,虽然CCLE+/SLE-患者的抗核酸抗体和抗RBP抗体水平较低。CCLE+/SLE-患者可以被分成类似SLEB细胞组成(血清检测抗体水平更高、更易于有播散性皮肤损伤)和正常B细胞组成

结论:

     CCLE的B细胞平衡被打破、部分B细胞耐受性被破坏。CCLE在免疫学上是异质性的,包含一部分像SLEB细胞组成,临床表现也与自身抗体水平升高和更广泛的皮肤损伤相关。这提示原发性CCLE患者中具有像SLE患者B细胞组成改变的可能在日后会发展成SLE。检测CCLE的B细胞组成也可能筛选出从B细胞靶向治疗中获益的患者。

 

出处:

Jenks SA, Wei C, Bugrovsky R, Hill A, Wang X, Rossi FM, Cashman K, Woodruff MC, Aspey LD, Lim SS, Bao G, Drenkard C, Sanz I. B cell subset composition segments clinically and serologically distinct groups in chronic cutaneous lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2021 Sep;80(9):1190-1200. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-220349. Epub 2021 Jun 3. PMID: 34083207.

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