【盘点】2020年6月13日BMJ研究精选

2020-06-13 MedSci原创 MedSci原创

2020年6月13日BMJ研究精选

1】纽约新冠肺炎患者临床和实验室特征

doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1966

近日研究人员考察了纽约市和长岛的2019年冠状病毒病(covid-19)住院患者的预后,与疾病严重程度相关的临床和实验室特征。

 在接受SARS-Cov-2检测的11544人中,5566人(48.2%)呈阳性,排除后,确诊5279人。5279人中有2741人(51.9%)入院治疗,其中1904人(69.5%)康复出院,665人(24.3%)死亡。在647例(23.6%)需要机械通气的患者中,391例(60.4%)死亡,170例(26.2%)拔管或出院。入院的最大风险与年龄有关,44岁以上各年龄组的比值比均大于2,75岁及以上年龄组的比值比为37.9。其他风险包括心力衰竭(4.4)、男性 (2.8)、慢性肾脏疾病(2.6)和高体重指数 (如BMI>40:2.5)。除年龄外,危重症的最大风险包括心力衰竭(1.9)、体重指数>40(1.5)和男性(1.5)。入院时血氧饱和度<88%(3.7),肌钙蛋白水平>1(4.8),C反应蛋白水平>200(5.1),D-二聚体水平>2500(3.9)与危重症的相关性强于年龄或共病。

【2】加利福尼亚州和华盛顿州新冠疫情负担研究

doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1923 

近日研究人员就美国西海岸2019年冠状病毒病(covid-19)第一波流行期间的流行病学和疾病负担进行了考察。

 截至2020年4月22日,北加利福尼亚州每10万人口中有15.6人入院,南加利福尼亚州每10万人人口中有23.3人入院,华盛顿每10万人口中有14.7人入院。估计幸存者住院的中位住院时间为9.3天,死亡患者的中位住院时间为12.7天。男性患者调整后ICU率为48.5%,女性患者为32.0%。对于需要病危特别护理的患者,ICU的中位住院时间为10.6天。调整后的男性住院患者病死率为23.5%,女性住院患者病死率为14.9%,男性和女性患者的死亡率风险均随年龄增长而增加。

【3】纽约1000名新冠肺炎患者病程及特征研究

doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1996

近日研究人员对纽约市一个大型医疗中心2019年冠状病毒病(covid-19)患者特征进行考察,描述患者在急诊科、医院病房和重症监护病房的临床过程。

1000名患者中,150名患者接受急诊治疗,614名患者入院(非重症监护室),236名患者入院或转院至重症监护室。最常见的症状是咳嗽(732/1000)、发热(728/1000)和呼吸困难(631/1000)。住院患者。接受重症监护室治疗的患者,通常有基线共病,包括高血压、糖尿病和肥胖症。入住重症监护室的患者年龄较大,以男性为主(158/23666.9%),住院时间较长(中位23天),78.0%184/236)发生急性肾损伤,35.2%83/236)需要透析。只有4.4%6/136)需要机械通气的患者是在症状出现后14天以后进行的首次插管。从症状出现到插管的时间呈双峰分布,分别为34天和9天。截至430日,90名患者仍在医院,211人在医院死亡。



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